医院感染的主要因素.ppt

延安大学 李姣 医院感染的分类 按照感染的来源分为： 1.感染源 2.传播途径（外源性） 某病人入院化疗，同病室病人患有上呼吸道感染，3日后此病人也有上呼吸道感染。 讨论：是否属于医院感染？ 第2节 清洁、消毒、灭菌 学习重点 ●清洁、消毒和灭菌概念（熟练掌握） ●消毒、灭菌的方法（熟练掌握） 一、概念 1．清洁 是指用清水、去污剂等清除物体表面的污垢、尘埃和有机物的过程，同时达到去除和减少病原微生物的目的。常用于家具、餐具等的处理或医疗器械在消毒、灭菌前的处理。 一、概念 2．消毒 是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。 一、概念 3．灭菌 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，即致病的和非致病的微生物，包括细菌芽孢的过程。 二、消毒灭菌的方法 干热灭菌法 热力消毒灭菌法 湿热灭菌法 物理消毒灭菌法 光照消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌 化学消毒灭菌法 【物理消毒灭菌法 】 利用物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭。 1、热力消毒灭菌法 （1）干热灭菌法 燃烧法和干烤法 （2）湿热灭菌法 1）煮沸消毒法：适用于耐 湿、耐高温的物品，水温达 100℃之后，再煮5～15分钟就可达到消毒目的。 注意事项： ①煮沸消毒前，污染物品必须刷洗干净，完全浸没在水中，水面应至少高于物品最高处3cm。②保证物品各面与水接触，管腔器械（含有管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。）须先在腔内灌水，器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠。 注意事项： ③橡胶类物品用纱布包好，待水沸后放入，3～5 min取出。④玻璃类物品用纱布包裹，应从冷水或温水时放入。⑤物品不宜放置过多，一般不超过消毒容器容量的3/4。⑥高山地区由于气压低，沸点也低，应延长消毒时间（海拔每增高300m，需延长消毒时间2min）。煮沸消毒的物品时，亦应适当延长煮沸作用时间。 注意事项： ⑥刀、剪等锐器应用纱布包裹，以免在水中相互碰撞而变钝；针头、缝针等细小锐器物品在煮沸消毒时也应用纱布包好，以便放、取；棉织品在水沸后应适当搅拌。⑦应监测、记录每次消毒的温度与时间或A0值（评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为l0K时，温度相当于80℃的时间.秒)。 2）压力蒸汽灭菌法： 是利用饱和蒸汽的湿热在一定的压力下杀灭 一切病原繁殖体、芽孢和病毒的方法。 下排气式压力蒸汽灭菌 预真空压力蒸汽灭菌 注意事项 ①正确包装。灭菌时能排除空气使蒸汽穿透；灭菌后能防止微生物进入，防止污染；包装大小符合规定。 包