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探讨深港医疗体系合作新型模式 摘要：从“深港合作”方案提出开始，深港合作的探索道路和发展 道路一直备受瞩目。在医疗合作方面，港大深圳医院的建立无疑是其一大 突破。深圳和香港的医疗模式各有利弊，创立两地互利互惠的医疗新型合 作模式势在必行。目前，深港医疗体系合作模式主要包括创办综合性医院、 创办麻醉危机处理模拟培训班以及研究高危人群艾滋病社区综合干预模 式等。我们分析未来深港医疗合作新型模式可能包括深港医院“一体化”、 深港医疗教育合作、医疗产品研发以及建立疫情交换和通报平台等多方 面。 关键词：深港合作；医疗体系；新模式 屮图分类号：G646文献标志码：A文章编号：1674-9324 (2016) 51-0028-04 从1997年香港回归前后的“深港衔接”概念，到“深港合作”设想, 再到深圳创新圈，深港合作迈上了新台阶。［2］随着深港合作向深度和广 度发展，学者们对于深港合作模式先后提出过“一都两区”、“一都两市”、 “双子城”、“姊妹城”、“深港湾区”、“经济共同体”、“自由贸易区”、“共 同市场”等设想，但这些设想几乎都未实现。2007年，深港两地政府签署 7《关于“深港创新圈”合作协议》，深港合作逐步进入实质性合作阶段; 同样，在当年，香港特区政府主动提出“与深圳携手打造世界级的国际大 都会”概念，希槊两地进一步融合，“港深都会”成了理论研究的热点课 题。2012年，香港新一届特区政府上任，提出了 “深港的合作和共同发展 要有新的突破、新的模式”。［3］在医疗合作方面，以港大深圳医院为例的 深港医疗合作是里程碑式的深港合作新模式的标志。可以说，深港医疗合 作的新模式方兴未艾。 一、医疗模式创新必耍性 深圳采用的医疗保障模式类似于徳国：以多元保险融资为基础，采用 个人、企业、政府三方分摊进行医疗保险基金融资，由社保基金管理局进 行统一监管；当医疗偿付事件发生后，对医疗服务需方进行一定比例的补 偿，以达到保障的效果。而对于医疗机构，财政补贴占医疗机构收入的比 例较低，政府的作用主耍在于财政投资建设医院而不是经营医院，因而政 府对于医院的干预力度有限。这使得深圳的医疗服务供需市?龈？多地依赖 市场调节，抗通胀能力差，个人医疗服务消费的自付比例较高，保障程度 相对较低。 香港采用的医疗供给模式类似于英国：以政府购买医疗服务为主，借 助财政融资配给以及社会各方的捐助，政府下设机构医院管理局对全港的 公营医院进行集中管理，政府补贴力度高达医院收入的70%以上，而这部 分补助的绝大部分将用于支付医疗机构人员工资；香港居民则只需在住院 期间每FI支付100港元即可享受所有的医疗服务。香港的公共医疗服务供 需市场高度依赖于政府，虽然保障程度较高，但运营效率较低、缺乏竞争 机制、巨额工资开支使财政负担较重，难以可持续发展。［4］ 香港官方的统计结果显示，香港政府坚持以人为本的办医承诺，全香 港的专科、住院、康复医疗服务的提供基本上均由政府包揽，香港的公共 医疗为市民提供的公共医疗服务占到全香港的94%,政府承担了市民约95% 的医疗费用。来自世界卫生组织的数据显示，2005-2012年，香港市民的 人口综合健康水平排列世界第一。由此可见，虽然香港公共陕疗存在不少 的问题，但从公共医疗的整体发展來看，在全世界范围内还是属于相当成 功的。 香港政府对公立医疗采用了精心的体系设计，加之管理体制健全，因 此，香港公立医疗有了良好的发展成效，其医疗体系中的基础医疗、专科 医疗、综合医疗服务虽各司其职但又数据网络互联，医疗体系既完善又连 贯，在医疗管理上也形成了一个多主体、多层次的监管体系。完整又连贯 的医疗联网使得市民能够享受全面又优质的公共医疗服务，完善的管理体 制使医疗监管更加严密，形成了无论是医疗服务的提供者还是医疗服务的 接受者都能够按章行事，医疗环境良好有序。 内地公立医疗管理与香港完善的公立医疗管理方式相比，目前还处于 “摸着石头过河”的探索阶段，在这一过程中，医疗卫生方面的矛盾和问 题频发。比如，城市和乡村的二元政策以及资金投入不足等原因，导致了 医疗资源分配和医疗水平发展极不均衡，制度和机制的不完善，医疗费用 过高、看病无序、资源不均、看病难、看病贵等一系列问题，这些问题严 重影响了公立医疗的稳定和发展。当今，在内地医疗卫生体制改革迈入深 水区的关键时刻，亟需一个现实版的借鉴经验，而香港的公立医疗模式止 好满足了这一需要。[5] 可见，深圳和香港的医疗模式各有利弊。在区域优势互补的利益推动 下，两地合作可取长补短。“香港因素”是推动以深圳为代表的中国内地 高速发展的重要力量，同样，以深圳为代表的“内地因素”也成为推动香 港持续快速增长的重要力量。［6］深港深化合作创新体制存在坚实的基础, 包括深港深化合作有中央政策的大力支持、深港