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智力障碍学生各项能力评估表 班级：启智五 姓名： 梁艳 评估项目 评估内容 评估结果 教学建议 优 良 合格 不合格 通过 继续 放弃 语 识字能力 日 言 月 能 水 力 火 天 地 人 山 田 1 土 王 张 玉 米 大 小 梁 黄 闫 识词能力 我们 明天 上学 2 老师 下雨 火车 飞机 小鸟 爸爸 妈妈 沟 你叫什么名字？ 通 你几岁了？ 能 你是几年级学生？ 力 你们班级的老师姓什么？ 你是男生还是女生？ 你们班有几名学生？ 3 评估项目 评估内容 评估结果 教学建议 优 良 合格 不合格 通过 继续 放弃 认 认识自己 眼睛 知 鼻子 能 嘴巴 力 耳朵 头发 右手 认识家庭 爸爸叫什么名字？ 妈妈叫什么名字？ 妈妈的手机号是多少？ 认识学校 我们学校叫什么名字？ 4 我们的教室在几楼？ 我们学校的校长姓什么？ 认识社区 你家住在哪里？ 认识动物 狗 鸡 猫 认识植物 树 花 玉米 白菜 评估项目 评估内容 评估结果 教学建议 优 良 合格 不合格 通过 继续 放弃 数 数数 从 1 数到 10 5 学 从 1 数到 20 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆ 能 点数 力 数十个手指 数与量的对应 ☆☆☆☆☆ 3 （配对） ●●● 4 ▲▲▲▲▲ 6 ◇◇◇◇◇◇ 5 计算 3＋5＝ 4＋2＝ 6＋1＝ 5＋4＝ 6 3＋6＝ 4＋3＝ 认识图形 三角形 圆 长方形 正方形 分类 ◇□□○△◇◇○△△○△ △□○□◇△◇□ ◇有（ ），□有（ ） △有（ ）○有（ ） 7