哮病的病因与鉴别.pptVIP

广州中医药大学 内科教研室 易思 一、概说 （一）定义：哮病是由于宿痰伏肺，遇 诱因或感邪引触，以致痰阻气逆，肺失肃降, 气道挛急所致发作性的痰鸣气喘痰患。发作 时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。 二、证候特征 １、发作时呼吸困难，喘息，喉中有哮 鸣音。 ２、具有“夙根”，临床表现为发作性， 反复性，顽固性。 三、病因病机 病因 主因：宿痰内伏于肺 诱因：很复杂，如外邪、饮食、异味剌激，花粉吸入、劳倦、精神因素等皆可诱发哮病发作，尤以气候变化关系最为密切。 四、诊断 １、发作时喉中有哮鸣音，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇、指甲发绀。 ２、呈反复发作性，常因气候突变，饮 食不当，情志失调，劳累、吸入异味、花粉等因素而诱发，发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。 ３、常有过敏史，家族史。 ４、体检两肺可闻及哮鸣音或伴有湿罗音。 五、类证鉴别 哮 证 喘 证 相同： 呼吸困难，难于平卧。 病因：宿痰内伏于肺 肺气不降 症状：发作时有哮鸣音， 无 反复发作有夙根， 无 发作时必兼喘 喘不兼哮 预后：易反复发作难断根 视原发病 六、辨证论治 （一）辨证要点 １、辨虚实