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什么是心力衰竭？ 心力衰竭（heart failure） 心肌收缩力下降→ 心排血量减少→ 肺循环淤血和（或）体循环淤血、 组织灌注不足 心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的临床症状群 死亡率高生活质量差 慢性心力衰竭的基本病因 基本病因： （1）原发性心肌损害 （2）心负荷过重 慢性心力衰竭的诱因 ①感染： ②心律失常 ③血容量增多：摄入水、盐过多过快； ④过度体力劳累或情绪激动、妊娠后期、分娩等 ⑤治疗不当； ⑥原有心脏病变加重或并发其他疾病。 左心衰竭的临床表现 以肺淤血及低心排为主的表现。 症状： （1）程度不同的呼吸困难 ①劳力性呼吸困难， ②夜间阵发性呼吸困难或胸憋气， ③ 端坐呼吸， ④急性肺水肿。 （2）咳嗽﹑咳痰、咯血， （3）乏力，疲倦，头晕，心慌， （4）少尿及肾功能损害症状。 左心衰竭的临床表现 体征： 触诊：严重者可出现交替脉 听诊： ①肺部湿性啰音； ②心界扩大，肺动脉瓣区Ｓ２↑，Ｓ４，Ｓ３奔马律。 右心衰竭的临床表现 以体静脉淤血的表现为主。 症状： ①上消化道症状 ②劳力性呼吸困难 右心衰竭的临床表现 体征： ①水肿 身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。 ②颈静脉征 肝颈静脉反流征阳性具特征性 。 ③肝脏肿大 压痛。 ④