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病房一般消毒隔离管理制度 ﹡
一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一
览表卡片上做标记。
二、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要
时穿隔离衣、戴手套等。
三、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日 2 次。地面湿式清扫,必要时进行空气
消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清
点更换下的衣物及床单元用品。
五、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次
性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。
七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员, 必要时穿隔离衣裤、 戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进
行处理。
九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸
泡,并清洗后晾挂备用。
十一、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日 1~2 次。病床湿式清扫,做
到一床一巾,每日 1~2 次。
十二、重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监护室 (ICU、CCU、NICU等) 、
导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护理安全管理制度 ﹡
一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定
期检查考核。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并
登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,
用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。
四、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管
理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、 电磁炉、 电饭锅等电器,
确保安全用电。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
护理差错、事故报告制度 ﹡
一、各科室建立差错、事故登记本,登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及
时上报。
二、发生差错、事故后,要采取积极补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的
不良后果,护士长应及时进行调查,组织科室有关人员讨论,进行原因的分析和定性,总
结经验教训,并进行详细的记录。
三、对发生差错、事故的单位和个人,有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处理。
四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因,并提出防范措施。
术前患者访视制度 ﹡
一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术,手术前 1 天手术室护士必须对
择期手术患者进行访视。阅读病历,了解患者一般资料 ( 姓名、性别、年龄、民族、体重、
文化程度等 ) ,收集患者临床资料 ( 术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果;有无
特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等 ) 。
二、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。
三、做好术前宣教工作:
1 、向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换
手术衣裤等。
2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。
四、访视过程中要体现人文关怀,护士态度要热情,主动自我介绍耐心解答患者提出
的问题,以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私,根据情况进行必要的
告知,认真执行保护性医疗制度。
五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。
护士守则
一、 热爱护理工作,为患者服务细致耐心,体贴入微。
二、 关心国家大事,参加各种政治学习和活动,不断提高思想素质。
三、 廉洁奉公,认真执行各项规章制度,不借工作之便谋私利。
四、 完成本职工作,搞好团结与协作。
五、 自觉遵守劳动纪律, 坚守工作岗位, 不在工作时间做与工作无关的事情, 服从工
作安排,积极提出合理化建议。
六、 衣帽整齐,仪表大方,文明礼貌,说话和蔼,动作轻微,举止稳重。
七、 爱护公物,不无故损坏或化公为私。
八、 对工作有高度责任感, 严守操作规程, 避免差错, 一旦发生立即报告, 不可隐瞒
推卸责任。
九、 精通业务,认真钻研
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