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探讨尿道炎后慢性前列腺炎的治疗与护理 关淑娟牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011 【摘要】目的：探讨尿道炎后慢性前列腺炎的治疗与护理。方法：前列通 瘀胶囊和罗红霉素治疗尿道炎后CAP 166例，观察用药前后CPSI、前列腺液中 白细胞和卵磷脂小体、最大尿流率的变化。结果前列通瘀胶囊能降低慢性前列 腺炎的症状和前列腺液中的白细胞，增多卵磷脂小体，提高最大尿流率。罗红霉 素能降低前列腺液中的白细胞，而无减轻症状、增多卵磷脂小体和提高最大尿流 率的作用。结论前列通瘀胶囊能有效治疗尿道炎后CAP。 【关键词】尿道炎；慢性前列腺炎；治疗和护理【中图分类号】R737.15【文 献标识码】A【文章编号】1276-7808 (2015) -06-113-02 近年来尿道炎病人不断增多，相继尿道炎后慢性前列腺炎的发病率亦有增加。 许多势性淋病与非淋菌性尿道炎(NGU)患者治愈后，仍有一些不适症状，其可 能是慢性无细菌性前列腺炎(chronicabacterial prostatitis, CAP)所致。淋病或 非淋菌性尿道炎患者，经过大剂量的抗菌药物治疗后，继续出现腰舐部及下腹部 疼痛、酸胀以及尿频、尿急等不适症状，药物继续治疗疗效差，副作用大，长期 困扰患者，甚至影响其正常工作或牛活。 1.资料和方法 1.1资料166例均为我科门诊男性患者。年龄23-44岁，平均36岁。病程 6-31月，平均18月。所有患者均有淋病或NGU史。其中单纯感染淋球菌(NG) 20例，支原体(UU)21例，衣原体(CT)17例。同时感染NG+UU 15例,NG+CT12 例，UU+CT51例。同时感染NG+UU+CT30例。主要症状：尿频107例，会阴 不适122例，下腹坠胀88例，腰背酸困117例，睾丸疼痛72例，尿道不适 82例，尿末滴白63例，排尿不尽66例，排尿等待费力75例。治疗前均已停 用相关药物及其它治疗1周，患者均进彳亍Meares?Stamey四杯试验，NG、UU和 CT检查均阴性，同时进行前列腺液常规检查。166例均符合CAP诊断标准。 1.2方法随机将患者分为3组，A组56例，单用前列通瘀胶囊5粒，3次 /d； B组58例，联合用前列通瘀胶囊和罗红霉素；C组52例，单用罗红霉素 （黄河药业有限公司）150 mg, 2次/d。4周为1疗程。1疗程后观察疗效。 1.3疗效判定标准治愈为CPSI较治疗前减少90%以上，WBClt;10个/HP； 显效为CPSI减少60%~89%, WBC减少50%以上；进步为CPSI减少30%~59%, WBC减少25%以上；无效为CPSI减少不足30%,或WBC减少不足25%。有效 率以治愈加显效计。 1.4检测方法用药前后分别填写慢性前列腺炎症状指数 （chronicpro-statitissymptom index, CPSI）表，检查前列腺液常规，采用 NIDOC-970尿流动力学分析仪检查最大尿流率。 1.5统计学方法用SPSS18.0统计软件进行统计，计量数据用xplusmn;s进 行表示，组间比较用t检验；计数资料都用百分数来进行表示，组间比较用？ 2 来进行检验。当Ple;0.05吋为差异具有统计学意义。 2.结果A组和B组治疗前后CPSI比较差异有显著性，C组治疗前后比较 差异无显著性；3组治疗前后前列腺液中白细胞计数比较差异均有显著性；A组 和B组治疗前后前列腺液中卵磷脂小体比较差异有显著性，C组治疗前后比较 差异无显著性；治疗前后检测最大尿流率共72例，其他94例因未检测或只检 测了 1次而未纳入统计。A组和B组治疗前后最大尿流率比较差异有显著性, C组治疗前后比较差异无显著性。A、B组与C组的有效率比较，差异有显著性 （V2值分别为5.66和15.36, P均lt;0.05）。A组与B组的有效率比较差异无 显著性（V2二2.61, Pgt;0.05）o 3?讨论尿道炎（urethritis）是指尿道黏膜的炎症，是一种常见病，多见于 女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表 现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。 引起尿道炎常见的原因如下：①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤, 可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。②尿道内异物：自外界放入的异物或 尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。 ③尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、 女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿 道感染。④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到 尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起 尿道感染。感染途径有上行性感染和下行性感染