锌制剂防治小儿急性腹泻98例临床分析.docVIP

PAGE PAGE 1 锌制剂防治小儿急性腹泻98例临床分析 　　[摘要]目的分析探究锌制剂防治小儿急性腹泻的临床效果。方法选取本院收治的32例急性腹泻患儿，给予口服补液盐或静脉补液治疗，以及口服肠黏膜保护剂等综合治疗，作为对照组。另选98例急性腹泻患儿，作为观察组，观察组在对照组接受的治疗方案上加以口服葡萄糖酸锌口服液治疗。观察两组患儿大便频率、性状以及临床表现。结果观察组总有效率为92.86%，对照组总有效率为81.25%。观察组发热、呕吐、腹泻消退的时间远远小于对照组（P0.05），观察组预后效果远远高于对照组（P0.05）。结论锌制剂辅佐治疗小儿急性腹泻临床效果良好，有效治疗临床症状，帮助患儿早日康复，且无不良反应，值得临床推广使用。 　　[关键词]锌制剂；小儿；急性腹泻；防治 　　[中图分类号]R725.7[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）03（b）-0092-02 　　腹泻为临床上较常见的疾病，诱发因素较多，临床表现一般为每天大便次数增多，粪便稀薄，有时会伴有黏液脓血物质[1]。小儿腹泻又在腹泻患者中占有较大比例，因为小孩身体功能尚处于发育阶段，身体抵抗力较弱，小儿腹泻也可能导致儿童死亡，所以临床上对于小儿腹泻的治疗也较为重视。对于正处于发展中的中国，小儿腹泻的发病率一直居高不下，针对这一问题世界卫生组织作了相关研讨，建议给予急性腹泻患儿进食后给予锌制剂治疗，可以有效缓解患儿临床症状，降低患儿脱水危险，能有效辅助治疗急性腹泻患儿[2]。笔者为了探讨锌制剂临床效果，对本院收治的98例急性腹泻患儿进行锌制剂辅佐治疗，现将治疗资料总结汇报如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年11月～2012年6月本院收治的共130例患儿，其中32例为对照组，98例作为观察组。观察组中，男53例，女45例，年龄2～9岁，平均（7.2±2.1）岁，病程3～12d，进行病理检查，镜下粪便白细胞数4～9个/HP，无致病菌。98例患儿均出现脱水症状，6例出现明显衰弱乏力，3例出现重度脱水，1例出现意识障碍。对照组在年龄、性别、病况等方面与观察组差异无统计学意义（P0.05），两组可进行比较。 　　1.2治疗方法 　　对照组给予口服补液盐或者静脉注射补液，口服肠黏膜保护剂等综合对症治疗。观察组在对照组治疗方案上加以口服葡萄糖酸锌治疗，给予口服葡萄糖酸锌20mL/次，每日2次，以10d为1个疗程。治疗期间，观察两组患儿大便频率、性状、临床症状及是否出现不良反应。治疗后进行电话随访，询问患儿是否再次出现腹泻症状，如有出现腹泻，随访观察患儿腹泻严重程度。 　　1.3疗效标准 　　显效：治疗3d内粪便频率以及性状恢复正常，发热、脱水等临床症状消失；有效：治疗3d内粪便频率以及性状明显改善，发热、脱水等临床症状消失；无效：治疗3d内粪便频率、性状无明显改善，发热、脱水等临床症状无改善甚至恶化[3-4]。 　　1.4统计学方法 　　本次实验采用SPSS13.0统计系统对所有数据进行统计分析，差异进行t检验，数据采用x±s表示，以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组治疗效果比较 　　观察组总有效率明显高于对照组（P0.05），两组均未出现不良反应。见表1。 　　2.2两组临床症状情况比较 　　观察组发热消退时间、呕吐消退时间及腹泻消退时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3两组治疗后发生腹泻情况比较 　　观察组服用了葡萄糖酸锌后预防腹泻的效果明显高于对照组，说明锌制剂用于防治小儿急性腹泻，可以增加药效。见表3。 　　3讨论 　　急性腹泻为腹泻中最常见类型，疾病发生快速、凶猛，应及时治疗，临床上一般使用补充电解质、水份联合给予肠黏膜保护剂等综合治疗急性腹泻，如有致病菌可以合理加用抗生素。综合治疗对小儿腹泻临床效果不错，但预后效果较差，常常导致腹泻反复，使患儿非常痛苦。近年来有研究发现微量元素锌不仅可以加快患儿康复速度，而且对腹泻患儿预后效果也较好[5]。锌为人体必需微量元素，是维持离子交换正常进行以及生物膜完整性的重要因子，同时起到激活酶原以及合成酶的作用，促进生长发育，所以锌在小肠中起到重要作用，可维持小肠正常功能，保持小肠结构完整性[6]。有研究发现[7]，腹泻患儿血清中的锌含量较正常情况下偏低，如果腹泻持续3周，血清中锌含量会进一步降低，所以有医学家推测补充患儿体内锌含量有助于稳定患儿病情。本次资料中发现补充锌的患儿康复速度高于未补充锌元素者，说明锌元素的确可以辅佐腹泻患儿早日康复，其临床效果得到肯定。在此次试验随访过程中发现，使用锌制剂后预后效果远远好于未使用者，说明锌制剂不仅仅可以加速患儿早日康复，还能维持治疗效果，可能与其有修复肠黏膜作