固定气管插管.ppt

严钰锋 心血管活动调节及药物的影响 实验目的 迷走神经、 交感神经、 降压神经、 药物 心脏 血管 实验原理 神经调节 交感 副交感 NA （迷走） Ach 减压反射 体液调节 肾上腺素 BP (双向效应，α、β2) 去甲肾上腺素 BP HR 异丙肾上腺素 BP （α受体激动 血管） (β1 收缩压 舒张压 ) 心肌a受体 正性 变时 变力 变传导 负性 人、家兔 双重作用 酚妥拉明 α受体阻断 心得安 β1受体阻断 HR HR 心肌M受体 阿托品 M受体阻断剂 BP HR 药物影响 1．准备检压系统 ①压力换能器与动物心脏共面。 ②通过三通管向压力换能器内注满生理盐水 ③向动脉插管内注入0.1％肝素溶液 ④关闭三通开关备用 ⑤压力换能器调零 注意：不同操作三通关开关关闭情况 务必趋尽管道系统内气泡 2. 称重、麻醉与固定 1.5％戊巴比妥钠 2ml/kg 耳缘静脉注射 固定打蝴蝶活结 实验步骤 3.手术 剪毛 颈部正中切口 暴露气管 气管插管 分离右侧减压、迷走、交感神经、颈总动脉 穿线备用 动脉插管（左侧 结扎远心端 夹住近心端 斜切口 插管与动脉共线 ） 4.连接实验装置，运行MFlab200.EXE （定标、储存、标记、刺激） 刺激频率50Hz 脉冲宽度0.1ms 减压神经 迷走神经 脉冲1强度 0.1-3V 0.1-4V 刺激时间 3-4s 4-5s 实验步骤 1. 观察神经对血压和心率变化的调节 ①夹闭右颈总动脉15s ②刺激右降压神经 ③刺激右迷走神经 2. 观察药物对血压和心率变化的调节 ①生理盐水 0.1ml/kg ②硫酸阿托品 0.1ml/kg ③肾上腺素 0.1ml/kg ④去甲肾上腺素 0.1ml/kg ⑤异丙肾上腺素 0.1ml/kg ⑥酚妥拉明 0.4ml/kg(观察后，接着重复④) ⑦心得安 1 ml/kg(注射缓慢 3min重复⑤) 注：注药同时要标记标记用储存激活 实验内容 (1) 三通内事先注满生理盐水，勿留气泡。 (2) 给麻药时，先快后慢，从远端进针，注意家兔反应。 (3) 气管插管时，注意清除气道内瘀血。 (4) 先找颈动脉鞘，辨认神经，然后分离神经及动脉。 (5) 分离顺序：降压神经→迷走神经→颈总动脉。 (6) 供插管动脉游离得长些，先结扎头端，用动脉夹夹住 近心端，然后在近头端剪一切口，插管勿误入动脉中 膜，固定牢固。 (7) 换能头与心脏同一水平。 (8) 随时作标记，并记录相应的观察项目名称。 (9) 调节扫描速度。 (10)采样线随血压变化而作出相应的调整。 (11)刺激迷走神经时，强度和持续时间不宜过大。 (12)给药后用少量生理盐水将管中残留药液冲入静脉。 (13)每项处理需有前、后对照。 (14)打印结果时，对原始图像进行适当压缩，使一幅图 内包括前后对照和变化情况。 注意事项 参考结果 夹闭右侧颈总动脉、刺激迷走神经 肾上腺素、去甲肾上腺素 夹闭颈总动脉 刺激减压神经 刺激迷走神经 实验流程 准备三通（勿留气泡），血压定标。 称重、麻醉、固定、气管插管。 分离右侧降压神经、颈迷走神经、颈总动脉，穿丝线备用。 左侧颈总动脉插管记录血压。 观察项目 夹闭右侧颈总动脉15秒 刺激右侧颈迷走神经（强度不宜过大） 刺激右侧降压神经（强度可大些） 耳缘静脉给药 生理盐水 0.1ml/kg 阿托品 0.1ml/kg 肾上腺素 0.1ml/kg 去甲肾上腺素 0.1ml/kg 异丙肾上腺素 0.1ml/kg 酚妥拉明 0.4ml/kg 去甲肾上腺素 0.1ml/kg 心得安