消毒供应室专业知识应知应会课件.docVIP

消毒供应室专业知识应知应会 一、概念： 1、去污：去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。 2、集中式的管理：对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由 CSSD 回 收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 3、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末 漂洗。 4、冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 5、洗涤：使用含有化学清洁剂的清洗用水，去除器械、器具、和物品污染物的过程。 6、漂洗：用流动水冲洗洗涤后的器械、器具和物品上残留物的过程。 7、终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 8、超声波清洗器：利用超声波在水中震荡产生‘ ‘空化效应’进行清洗的设备。 9、清洗消毒器：具有清洗和消毒功能的机器。 1 0、包装完好性：包装未受到物理损害的状态。 1 1、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为 30 天或者以上的 可植入型物品。 1 2、湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死 亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 1 3、可追溯：对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。 1 4、灭菌过程验证装置：对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。 其内部放置化学指示物时称化学 PCD，放置生物指示物时称生物 PCD。 1 5、A0 值：评价湿热消毒效果的指标，指当以 Z 值表示的微生物杀灭效果为 10K 时，温度 相当于 80 摄氏度的时间（秒） 。 1 6、小型压力蒸汽灭菌器：体积小于 60L 的压力蒸汽灭菌器。 1 7、清洗效果测试指示物：用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。 1 8、硬水：含有可溶性的钙盐、镁盐较多的水。 （日常饮用水） 1 9、软水：去除钙、镁离子，但含有较高浓度的氯化钠。 （我科灭菌器、锅炉的用水） + 、OH-。 2 0、去离子水：去除了绝大部分的离子，仅剩余 H 2 1、纯化水：去除了所有的离子、热源及绝大部分的微生物。 （我科清洗最后的漂洗程序用 水及超声机、清洗消毒机的用水） 1 二、相关知识： 1、消毒供应室工作区域划分应遵循的基本原则是物流由 （污）到（洁），不交叉、不流。 空气流向由（洁）到（污）。去污区温度要求在（ 16-21℃ ），相对湿度要求在 （ 30-60% ）；检查、包装及无菌区温度要求在 （20-23℃ ），相对湿度要求在 （30-60% ）； 无菌物品存放区温度要求低于（ 24℃ ），相对湿度要求低于（ 70% ）。 2、根据工作岗位的不同需要，消毒供应室应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、 （口罩、 隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩）等。 3、清洗流程包括（冲洗） 、（洗涤）、（漂洗）和（终末漂洗 ）。 4、污染器械的分类应根据器械物品（材质） 、（ 精密程度 ）等进行分类处理。 5、器械清洗质量的检查应采用（ 目测）或使用（ 使用带光源放大镜）对干燥后的每件 器械、器具和物品进行检查。检查器械 （表面） 及其（ 关节、齿牙 ）处应（ 光洁，无 血 迹、污迹 、 水垢 ）等残留物质和锈斑；功能完好。无（损毁）。 6、包装要求剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全（锁扣）。有盖的器皿应（ 开盖），管腔 类物品应（盘绕放置 ），保持管腔通畅；精密器械、锐器等应采取（ 保护措施）。 7、灭菌包重量要求器械包重量不宜超过（ 7 ）公斤，敷料包不宜超过（ 5 ）公斤。 8、灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过（ 30cmX30cmX25cm ）；脉动真空压 力蒸汽灭菌器不宜超过（ 30cmX30cmX50cm ）。 9、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（≥ 6mm ），包内器械距包装袋封口处（≥ 2.5cm ）。 1 0、医用热封口机在每日使用前应检查（参数的准确性 ）和（闭合完好性 ）。 1 1、从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应（ ＞30min ）。 1 2、物品存放架或柜应距地面高度 （20cm-25cm ），离墙（ 5cm-10cm ），距天花板（ 50cm）. 1 3、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则，接触无菌物品前应（ 洗手或 手消毒 ）. 1 4、无菌物品的发放记录应具有可 （追溯性 ），应记录一次性使用无菌物品出库日期、 名称、 规格、数量、生产厂家、 （生产批号 、灭菌日期 、失效日期 ）。 1 5、压力蒸汽灭菌器生物监测应（ 每周 ）进行； EO灭菌器生物监测应（ 每炉 ）进行。 1 6、回收工具每次使用后应（清洗、消毒） ，干燥备用。 1 7、包装包括装配、包装、 （封包、注明标识），器械与敷料不可同室包