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关于成立新生儿复苏院内领导小组的通知 为进一步提高医疗质量， 加强院内新生儿复苏队伍的组织和培训，推动医院持续有效开展新生儿复苏工作， 决定成立新生儿复苏院内领导小组。 一、人员组成 组 长：（妇产科专家、主任医师） 副组长：（业务院长、主任医师） （妇产科主任、副主任医师） （医务科科长） 成 员：（妇产科付主任、副主任医师） （儿科专家、主治医师） （麻醉专家、主治医师） （妇产科护士长、主管护师） （儿科护士长、主管护师） 二、工作职责 （一）承担本机构新生儿复苏培训和复训工作。 （二）按照卫生部《新生儿复苏指南》要求，组织开展新生儿复苏工作。 （三）对本机构新生儿复苏人员的操作技术、 设备和药品的使用等进行考核评估。 （四）对发生在本机构的新生儿窒息案例进行评审。 （五）负责本机构新生儿复苏相关信息的收集和上报。 三、工作内容 （一）制度建立 建立加强并促进新生儿复苏工作制度的落实（见附件 1）。 （二）培训 承担培训与复训工作，每年至少组织 1 次新生儿复苏培训，培训以模拟操作为主， 强调复苏现场实际操作能力的提高。 对转科人员、进修人员等，应及时进行培训及考核。 （三）复训 对本机构内参与新生儿复苏工作的医护人员进行复训， 复训 与考核相结合，采取“以考代训”的方式。每年至少进行 1 次专项考核。考核使用《操作考核表（医生 / 助产士）》对参与新生儿复苏的所有新生儿或儿科医生、 妇产科医生、 助产士及麻醉人员进行模拟操作考核， 考核不合格者进行现场复训， 重新进行考核。 （四）设备、药品检查 对产房、手术室新生儿复苏设备和药品每月至少检查一次，填写《产房（手术室）新生儿复苏设备药品检查表》 。 （五）复苏现场抢救工作 负责促进和落实产、 儿科合作制度的建立和运作， 调动和组织人员参与新生儿复苏抢救工作， 监督、指导参与复苏抢救的人员常规填写 《新生儿复苏现场抢救记录表》 。《新生儿复苏现场抢救记录表》原则上应于复苏抢救结束后立即填写。 （六）窒息病例评审 负责组织产、儿科相关人员对本机构发生的重度新生儿窒息 和窒息死亡病例进行评审，填写《新生儿重度窒息（死亡）病例 评审表》。重度窒息和窒息死亡病例发生 15 日内完成评审工作。 评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。 （七）信息收集 每次培训、复训工作结束后填写培训登记表， 人员考核结束后填写考核登记表， 窒息抢救结束后填写抢救登记表。 定期整理汇总各种工作表和登记表， 以便及时掌握本机构的新生儿复苏工作情况。 四、组织保障 医院负责为新生儿复苏院内领导小组提供人员、 设备等各方面的支持。 实行院内奖惩制度， 将新生儿复苏工作纳入相关科室的工作考核指标。 二〇一五年一月一日