颈椎损伤的固定与搬运操作流程急救技能比赛资料.docVIP

颈椎损伤的固定与搬运操作流程 （伤员车内解救） 【三名队员列队入场。】 A：“报告评委，一组选手参加颈椎损伤固定搬运比赛，请指示。” 评委：“开始” A：“是” 【A表明现场状况】 A：“事故车停靠路边，周边已实行交通管制” A：“现场环境安全”（ A看天看地，看左右）， A：“打开车门” （A从车的左前门接近伤者，表明身份） A：“同志您好，我是急救医生，为您急救。不要紧张，请您配合。不要随意活动，告诉我哪里不舒服?” A：（A扭头向队员说）“患者自述颈痛，双下肢麻痹，按颈椎损伤处理“ 【初步判断伤情】 A：（查颈动脉）“颈动脉搏动正常” （术者A行胸背锁稳定患者，一助B至患者后方，去除头靠枕，进行头及后颈部及双耳查体） B：（查头）“头顶部无畸形，无出血” B：（查耳）“双耳未见异常” B：（查颈部）“颈后有压痛 ，无出血” B：（查脊柱）“脊椎无畸形，无压痛 ，无出血” B：（查后背）“后背 无压痛 ，无出血” (B然后行后头锁，保持患者上身稳定，A、B共同将患者头部复位至正常体位。) B：“稳定” A：“牵引、复位” (二助C准备颈托，并准备解救套，并固定担架车)。 【A进行颈前部查体，然后放置颈托。】 A：（查颈部）“患者呼吸道通畅，颈前部无出血，气管居中” A：（测量伤者颈部长度）“上颈托，塑形。” A：（上颈托，查头部）“体格检查”“前额部无压痛、无畸形、无出血” A：（查颧骨）“颧骨无压痛、无畸形、无出血” A：（查鼻梁）“鼻骨无压痛、无畸形、无出血” A：（查瞳孔）“瞳孔等大、等圆、对光反射存在” A：（查肩部）“肩部无压痛、无畸形、无出血” A：（查胸骨）“胸骨无压痛、无畸形、无出血” A：（查胸廓）“胸廓挤压试验阴性” A：（查腹部）“腹部无压痛、无出血” A：（查骨盆）“骨盆挤压试验阴性” A：（查右上肢）“右上肢无压痛、无畸形、无出血，动脉搏动良好，末稍循环好” A：（查左上肢）“左上肢无压痛、无畸形、无出血，动脉搏动良好，末稍循环好” A：（查右下肢）“右下肢无压痛、无畸形、无出血，足背动脉搏动良好” A：（查左下肢）“左下肢无压痛、无畸形、无出血，足背动脉搏动良好” (术者A行胸背锁固定患者) A：“上解救套” B：“是” 【上解救套，固定搬运患者】 (三名队员配合，上解救套，并将患者移出车外，放置在脊柱固定板上。两人交换手法，一人释放头锁或胸背锁时要说“稳定”后再放手。上头部固定器、固定带，完毕后，A检查颈动脉。) A：“颈动脉搏动正常，可以转运。”