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苏州工业园区胜浦街道社区党组织 为民服务专项经费项目书 落地社区： 项目名称： 申请机构： 申报金额： 2019年 月 日 PAGE PAGE 4 PAGE PAGE 1 一、申请机构信息 1、机构负责人信息 姓名 邮箱 联系方式 2、项目联系人信息 姓名及职务 邮箱 联系方式 3、申请机构信息 机构基本 情况 成立时间 业务范围 社会组织等级 机构注册 地区 □苏州工业园区 □苏州工业园区XX社工委/街道 □苏州市 □其他： 4、执行过的同类项目 项目名称 起止时间 资助方 资助总额（万元） 备注 二、项目信息 1、项目概述（概述项目针对的问题，以及计划通过何种方式达到什么目标。300字以内） 2、社区问题与需求（说明项目针对问题，分析其产生的背景和原因） 3、受益群体描述 受益群体数量： 受益群体特征： 4、项目目标（50字以内） （预计通过项目实施可达到的具体成效,要求清晰、明确、可实现） 5、项目的成功指标 项目的成功指标（从哪些方面考察项目目标得以实现？主要为可量化的、具体的指标） 预计项目实施后该指标达到的水平（尽量提供数据） 信息/ 资料来源 (什么样的信息或资料能证明该指标得以实现?从哪里获得这些信息/资料？) 6、项目计划开展活动 活动时间