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学校防控甲型H1N1流感 青岛市市南区卫生局 内容 一、什么是传染病 二、甲型H1N1流感 三、控制措施 一、什么是传染病 传染病是由病原体（细菌、病毒、寄生虫等）引起的能在人与人或人与动物之间传播的疾病。 传染病的特点： 1、传染性 2、流行性 传染病流行过程示意图 传染病的预防措施： 1、控制传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群 潜伏期的概念 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止。 医学隔离观察期和检疫期基本上是按最长潜伏期确定。 二、甲型H1N1流感 2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。 历史上的流感大流行 ?1918～1919年“西班牙流感”，死亡人数5000万人，致病原H1N1。首发地为美国，死亡病例中几乎一半是年轻人和健康成年人。 ?1957～1958年“亚洲流感”，死亡人数：100多万人，致病原H2N2。发源地为中国贵州，以农村为主，发病率高，症状重，部分地区病死率高，死者多为老年人和儿童。 ?1968～1969年“香港流感”，死亡人数：46000人，致病原H3N2。发源地香港。 ?1977年“俄罗斯流感”，死亡人数：没有确切统计，但远没有前几次多，致病原为H1N1病毒株的变异体。发源地为俄罗斯，成年人均为轻微感染，而在校青少年发病率很高。 最新疫情 根据世卫组织最新公布的流感情况简报，截至8月30日，全球共有超过254206起已经确认的甲型H1N1流感病例，其中至少2837例死亡。 目前美洲地区报告的死亡人数仍然最多，为2234人；非洲地区报告的死亡人数最少，为11人。除非洲的死亡人数保持不变外，世界其他地区和前一周相比死亡人数均有所上升。 截至9 月3 日24时，我国内地27 个省份、160 个地（市）和371 个县（区）累计报告甲型H1N1流感确诊病例4215 例，没有死亡病例。 死亡报告率偏高 在大流行期间评价大流行的疾病死亡比率（CFR）是很困难的，其原因有两个方面：（1）死亡病例数判断难，在甲型H1N1 流感早期判断病例死亡是否真正由于感染甲型H1N1 流感病毒所引起是较难的；（2）甲型H1N1 流感病例数不清楚，甲型H1N1 流感不仅存在隐性感染者，尤其是轻症病例或轻症流感状病例大多无需治疗或住院治疗就能自愈，上述原因均可能导致甲型H1N1 流感报告死亡率偏高。如截止2009 年5 月27 日，纽约市共报告820 例流感确诊病例，其中2 例死亡，疾病死亡比率为0.2%。通过电话调查可估算到纽约市830 万居民中，约有25 万人感染甲型H1N1 流感，则预计疾病死亡比率为0.0008%。截至2009 年7 月16 日，英国报告了10649 例甲型H1N1 流感确诊病例，其中28例死亡，疾病死亡比率为0.26%。然而，根据公共卫生部门预测英国的累计确诊病例数应约为65649 人，则预计疾病死亡比率应为0.04%。 死亡病例流行病学特征 时间分布：全球甲型H1N1 流感首例死亡病例，系墨西哥瓦哈卡（Oaxaca）州人，2009 年4 月4 日发病，4 月20 日死亡。6 月下旬起，报告死亡病例迅速增加。 地区分布：截止8月21日，报告死亡病例数居前五位的国家或地区有：美国（病例37266 例，死亡211 人）、阿根廷（病例数3056，死亡137 人）、墨西哥（病例12645 例，死亡124 人）、加拿大（病例数9855，死亡39 人）、智利（病例10491 例，死亡33 人）。 年龄分布：截至7 月16 日，全球共报告684 例死亡病例，其中有性别记录的503 人，男性257 人，女性246 人，男性:女性=1.04:1；有年龄记录的468人；均有性别和年龄记录死亡病例共448 人，经分析表明448 例死亡病例年龄中位数为37 岁（范围0～85 岁），20～29 岁（孕龄主要年龄）女性死亡病例数略高于男性，其他各年龄段死亡病例数基本相同。 有文献报告：193 例甲型H1N1 流感死亡病例共患有213 种疾病，其中患代谢性疾病的病例比例最高，占29.5%（57/193），其次为呼吸系统疾病和心脏病，分别占19.2%（37/193）和18.7%（36/193）。 2009 年甲型H1N1 流感目前尚处于大流行前期，死亡病例无可避免还会发生。就前几次大流行来看，病例在各年龄组分布是不平衡的。2009 年甲型H1N1流感报告病例中，青壮年比例较高，可能老年人由于以前感染过与甲型H1N1 流感类似株，具