骨盆骨折的护理查房知识.ppt

骨科 张芹;概述;;相关知识介绍;相关知识介绍;三.病因　　 多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所致 四.分 类 按骨折位置与数量分类 ⑴、骨盆边缘撕脱性骨折 ⑵、骶尾骨骨折 ⑶、骨盆环单处骨折（骨盆环是一个骨性环，由后方正中的骶尾骨与两侧各一块的髋骨组成，髋骨由骼骨、趾骨和坐骨三部分组成，三骨交汇处形成髋 ⑷、骨盆环双处骨折伴骨盆变形 ;骨盆边缘撕脱性骨折;骶骨骨折;;骨盆环单侧骨折;;并发症;骨盆骨折处理方法;骨盆兜带;病史介绍;护理体检 ;既往史：无 过敏史：无 吸烟：20/天 饮酒：偶尔 饮食：正常 忌食：无 睡眠：正常 药物辅助：无 自理：部分依赖 活动：改变需要他人帮助;望：右髋部肿胀，皮肤擦伤。 触：右髋部叩压痛阳性。 活动：右下肢拒动。 特殊检查：骨盆分离挤压试验阳性。;护理;术前护理问题;P1.疼痛 恐惧（1月3日） I1：合理应用非药物性止痛措施，分散注意力。 I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系 I3: 协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避免过于噪杂或是寂静。 I4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。 O :疼痛缓解，患者能接受护理指导，并积极配合（1月11日）;P2.知识缺乏(1月3日) I1：向病人及家属介绍疾病的相关知识，及术前后的注意事项。 I2：经常和患者交流，增加患者的知识。 I3: 指导患者进行相应的功能锻炼。 O:患者及家属对该疾病有初步的认识，并能配合进行正确的功能锻炼。(1月9日) ;P3：睡眠形态的紊乱（1月3日） I1:解除紧张的情绪，安抚患者。 I2:营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。 I3：减轻患者疼痛等不适感。 O：患者睡眠情况尚可。(1月9日);P4 潜在并发症（1月9） I1：根据医嘱正确使用抗生素。及时换药，操作遵循无菌原则，保持单位的清洁干燥，加强营养，增强抵抗力。 I2：指导患者进食清淡易消化饮食，多食粗纤维食物。指导腹部环形按摩。指导床上活动，促进肠蠕动。必要时给???缓泻剂。 I3：指导患者多饮水防止泌尿系统感染。 I4：指导使用床头手拉棒，做扩胸运动，防止肺部并发症。 O:患者未出现潜在并发症。（1月9）;P5:躯体移动障碍（1月3日） I1:协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。 I2:移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。 I3:告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。 I4:指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。 I5:指导并协助病人进行功能锻炼 O:患者在帮助下可以进行部分独立进行躯体活动。（1月9日）; P6:有皮肤完整性受损的危险（1月3日） I1:制定翻身表，一种姿势不超过2小时,避免局部长期受压。 I2:翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤,避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑 I3:使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等。 骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。每次更换体位时应观察容易发生褥疮的部位。 I4:放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤。 I5:保持功能体位。 I6:鼓励摄入充足的营养物质和水分,病情允许鼓励下床活动。 O:患者皮肤完好(1月9日);P7：生活自理缺陷（1月3） I1：协助病人做好生活护理。 I2：了解病人的生活习惯，尽可能满足日常生活所需。 O:患者生活已部分自理（1月9日）;P8:有发生失血性休克的可能（1月3日） I1:密切观察生命体征，听取病人的主诉 I2:严密监测病人的血压,尿量。 O患者未有发生休克（1月5日） ;P1:疼痛 恐惧 P2:知识缺乏 P3:睡眠形态的紊乱 P4:潜在并发症 P5:躯体移动障碍 P6:有皮肤完整性受损的危险 P7:生活自理缺陷 ;.P1:疼痛 恐惧（1月9日） I1：合理应用非药物性止痛措施，分散注意力。 I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系 I3: 协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避免过于噪杂或是寂静。 I4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。 O :疼痛缓解，患者能接受护理指导，并积极配合（1月11日） ;P2.知识缺乏(1月9日) I1：向病人及家属介绍疾病的相关知识，及术前后的注意事项。 I2：经常和患者交流，增加患者的知识。 I3: 指导患者进行相应的功能锻炼。 O:患者及家属对该疾病有初步的认识，并能配合进行正确的功能锻炼。(1月13日)