- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/
节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载:/sucai/
PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/
优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/
Word教程: /word/ Excel教程:/excel/
资料下载:/ziliao/ PPT课件下载:/kejian/
范文下载:/fanwen/ 试卷下载:/shiti/
教案下载:/jiaoan/
;1;基本信息;;现病史;2014-04-22 10:25
患者诉仍感胸闷气喘,尿量1200ml,Bp107/70mmHg,口唇紫绀,肝颈静脉回流征阳性,腹张力稍大伴可凹性浮肿,双下肢重度凹陷性浮肿。
2014-04-23 11:30
患者诉仍胸闷气喘,尿量1250ml, Bp109/70mmHg,口唇紫绀,腹张力稍大伴可凹性浮肿,双下肢重度凹陷性浮肿。心脏彩超示:风湿性心脏病,二尖瓣中重度返流,三尖瓣轻中度返流,肺动脉轻度高压,心包微量积液,EF65%。目前总体情况较前稍改善,停一级改二级护理。;护理诊断;问题1:2014-04-19 14:00
胸闷憋喘--与左心衰竭致肺循环瘀血有关
目标:患者住院期间胸闷憋喘较前减轻
措施:⑴嘱病人应卧床休息,减少活动量,以减轻心脏负荷,利于
心功能恢复。协助病人取利于呼吸的卧位,如高枕卧位、
半坐卧位、端坐卧位。保持周围安静、整洁,利于病人休
息。
⑵遵医嘱给予鼻导管吸氧,流量3L/min。
⑶控制输液量和速度,防止加重心脏负荷,诱发急性肺水肿。
24h输液量控制1500ml以内为宜,滴速控制在20~30滴/分。
⑷病情监测:密切监测呼吸困难有无改善,若病情加重,应
报告医生。
⑸心理护理:若病人发生焦躁、痛苦等情绪,应给予安慰,
帮助树立战胜疾病的信心,稳定病人情绪,以降低交感神
经兴奋性,有利于减轻呼吸困难。
评价:2014-04-25 10:00 患者住院期间仍时有胸闷憋喘;问题2:2014-04-19 14:00
体液过多—与右心衰竭致体循环瘀血及水钠潴留有关
目标:5日内水肿消退;出入水量基本平衡;皮肤无破损。
措施:(1)予低盐、高蛋白饮食,少食多餐,食盐摄入量在5g以下为宜。控制每天液体摄入量。
(2)保持皮肤清洁干燥,衣着宽松舒适,床单、衣服干净平整。观察病人皮肤水肿消退情况,定时更换体位,避免水肿部位长时间受压,防止皮肤破损和褥疮形成。
(3) 协助病人做好生活护理,防止下床时跌倒。
(4) 遵医嘱正确使用强心剂和利尿剂,注意药物不良反应的观察与预防。
评价:04-24 10:00患者水肿仍未减退,出入量基本平衡,皮肤无破损。
;问题3:2014-04-22 10:00 有出血的危险—与凝血时间长有关
目标:及时发现病人出血倾向,告知医生,配合治疗。
措施:(1)观察病人皮肤黏膜有无出血点;
(2)告知病人观察出血要点,如口腔、鼻粘膜出血、皮肤紫 斑、大小便颜色发红发深,及时告知医护人员;
(3)保证皮肤完整性,避免肌肉注射;
(4)定期监测止凝血情况,如有异常及时报告;
(5)避免进食过硬大块的食物。
评价:2014-05-01 10:00 病人皮肤无出血情况;问题4:2014-04-20 10:00 自理缺陷—与心排血量下降有关
目标:患者住院期间生活需要得到满足。
措施:(1)病人物品置于易取处;
(2)及时巡视病房,满足病人生活需要;
(3)做好基础??理。
评价:05-05 10:00 患者住院期间生活需要得到满足
;问题5:2014-04-22 10:00 焦虑—与病情反复,缺乏疾病相关知识有关
目标:3日内患者焦虑减轻,了解相关疾病知识
措施:(1)调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。调整饮食结构,进食清淡、易消化、低盐、低脂、少食多餐,避免过饱。
? (2)禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物。
? (3)保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
(4)告知患者病情,使其能主动配合治疗和护。
(5)给予心里护理消除其紧
您可能关注的文档
最近下载
- 2023年江苏省苏州高新区招聘“两新”组织党建专职党务工作者6人考前自测高频考点模拟试题(共500题)含答案详解.docx VIP
- 2025腾讯视频综艺营销手册.docx
- 2024年人教高一主题班会课件:例1《开学第一课》(共47张PPT).ppt VIP
- 庞中华钢笔字帖(行楷)《最新》.doc
- 实验小学学生写字水平考级活动方案及考级标准.docx
- Cinema4D动画实战项目教程高职全套完整教学课件.pptx
- 急性心肌梗死后心脏破裂早期临床识别与防治讲解.ppt
- 2024年教育行业商业计划书.docx
- 《哪吒之魔童闹海》开学第一课收心哪吒2主题班会课件课件(图文).pptx VIP
- 自旋霍尔效应.ppt
文档评论(0)