子宫动脉栓塞概述.pptVIP

术中用药 为减少血管迷走神经反射，一般术前15分钟内应用镇静药物，手术开始时应用镇痛药物。 患者高凝状态或预估手术时间较长时，穿刺成功置入动脉管鞘后，需肝素化处理，一般根据凝血功能情况给予70-90U/Kg；若凝血功能紊乱，有凝血功能障碍者，手术结束时需应用鱼精蛋白中和肝素，一般40-50mg中和5000U肝素。 ★动脉破裂：与其他的动脉血管不同点是：子宫动脉周围没有实质性组织包绕，仅有子宫阔韧带的鞘膜组织包绕，可发生子宫动脉破裂。 子宫动脉破裂原因是：推送导管力量过大，导管头将纤细的动脉撑裂。 防治：利用路径图的指示作用，细致观察导丝走行方向，精确体会在送导丝、导管时的形态及手指端力量的微弱变化。 术中严重并发症 左 侧 子 宫 动 脉 损 伤 后 ★误栓：文献报道因误栓阴道支致阴唇溃疡。栓塞前DSA造影时认清有无阴道支、卵巢支、膀胱支，必要时用微导管越过侧支血管开口，选用合理粒径的栓塞剂，栓塞时控制推注力量，预防栓塞剂返流。 潍坊医学院附属医院产科 庞亚丽 2019.04.20 汇报病例 16床 刘丽 住院号 451020 孕妇因“停经26+2周，发现血压高5天”于2019.03.22 14:20步行入院。BP135/100mmhg入院诊断：26+2周妊娠 G2P0 子痫前期（重度） 胚胎移植术后 入院后给予一