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高级护理实践相关理论 —自我效能;如何认识自我效能？ 自我效能受哪些因素影响？ 自我效能的功能？ 自我效能理论在护理中的应用;一、自我效能的概念;多数研究者认为; 自我效能是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念，简单来说就是个体对自己能够取得成功的信念，即 ; 班杜拉认为自我效能是指个人对自己在特定情境中，是否有能力去完成某个行为的期望，预期是认知与行为的中介 ,是行为的决定因素 ,并进一步把预期分为结果预期和效???预期 。其中结果预期是指个体对自己的某种行为可能导致什么样结果的推测；效能预期是指个体对自己实施某行为的能力的主观判断。 ;以我的能力可以做到的水平;二、自我效能的来源（影响因素）;自我效能;三、自我效能的功能;1 、影响个体行为的选择与坚持。 人们倾向于选择自己感觉能有效应付的环境, 而避开无法胜任的环境。 自我效能较低的人 ,在生活中面临挑战时 ,往往将其视为一种威胁 ,因而采取回避的态度 ; 具有较高自我效能的人 ,对于环境中的挑战则采取积极的应对态度 ,能坦然地面对出现的健康问题 , 做出更多的努力并持之以恒 。 ;2 、影响个体行为目标的设定和动机性努 力的程度  目标的挑战程度不但能激发个体的动机水平 ,而且还决定其努力的程度。自我效能越高的个体 ,所选择的健康目标越高，并竭力去追寻和实现自己的目标 ,达到的成就水平越高；而自我效能低者会逃避那些自己认为不能完成的活动 , 付出的努力也就越少 ,成就水平就越低 。;3、影响个体的思维方式和行为效率 自我效能低者总会怀疑自己的能力,思维纠缠在个人缺陷和潜在的困难上,导致此个体出现紧张、自卑 、无助和无所适从 ,从而影响其采取行动以及新行为的产生。那些判断自己无效能的人,将不确定的情景解释为冒险,倾向于设想失败的场景。  具有高度自我效能的人,多富有自信,勇于面对困难和疾病。他们想象成功的场景, 给行为表现提供积极的指导。;4、影响个体的归因方式 归因是个体解释和预测他人和自己行为结果的原因 。 人们通常把成败归因于努力 、能力 、任务难度 、运气 、身心状况和他人影响 6 种因素 。自我效能高的人 ,常把失败归因于自己努力不够 ; 而自我效能低的人却往往将失败归因于自己能力不足 、天资不高 。 ;四、自我效能护理干预研究; 脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症 ,发生率达 67.74% ,主要表现为精力减退、兴趣丧失、精神运动迟滞、缺乏自信心 ,甚至出现自伤或自杀行为 ,影响了患者神经功能的恢复和生活质量 ,增加了致残率和病死率。 改善患者的抑郁程度 ,提高生活质量 ,促进康复是一个漫长的过程 ,对患者是一个严峻的挑战 ,也是医务人员面临的挑战。 ; ; 经过对这些脑卒中患者的干预后经过统计发现自我效能理论可以增加患者、家属的信心 ,积极的配合治疗和护理，并且患者抑郁量表测评分数降低。说明自我效能理论对脑卒中后抑郁患者的康复护理有很大的指导意义。; 另外其他相关研究表明，自我效能护理干预在对颅脑损伤病人康复期功能的恢复 、提高结肠造口病人自我护理与生活质量、 对腹膜透析病人心理状态影响、护理教育和护理实践等方面都起着积极的作用 。 因而如何更好地将自我效能理论与医学和护理实践相结合将是全体医务工作者的共同任务和努力目标 。; 直接经验即个体对目标活动实际表现的解释。如住院健康教育和出院后电话随访可以增强心脏手术患者的自我效能 。 ; 口头说服这是试图凭借说服性的建议、劝告、解释和自我引导，来改变人们自我效能感的一种方法。如对糖尿病患者采用个别辅导方式 ,用鼓励性语言 、乐观积极的态度肯定糖尿病患者的任何自我管理的行为表现 ,可明显提高患者的自我效能 。; 间接经验即他人活动的榜样作用 , 这是学习者通过观察示范者的行为而获的，它对自我效能的形成也具有重要影响。 如已经成功做了造口的患者的支持可以增强准备做造口手术患者的自我效能 。 ; 即人们在评估自己能力时 ,常依赖于当时的生理状况和心理的感觉 , 如糖尿病患者糖尿病患者进行运动疗法时 ,由于过度运动而引起肌肉疼痛或体力不支等原因而不能坚持运动 , 则会降低自我效能 。 ;参考文献： [1]李明霞,张荣. 自我效能在不同护理人群中的应用现状[J]. 护理研究,2019,05:522-523. [2]杨辉,宁卓慧. 自我效能理论在护理领域的研究进展[J]. 护理研究,2019,25:2260-2263. [3] 钱文茹,李森龙,钱满芹,邬淑雁,任丽娟,郭金伟. 自我效能理