ICD编码规则及实践要点概述.pptVIP

曾跃萍;ICD简介 ICD-10基础知识及重点难点分析 ICD-9-CM-3基础知识及重点难点分析;国际疾病分类[疾病和有关健康问题的国际统计分类] （International Classification of Diseases，ICD ） 疾病分类国际通用的是第十次修订本，简称ICD-10 手术操作分类通用的是第九次修订本，简称ICD-9-CM-3 国际疾病分类（ICD-10）中使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理 手术操作分类（ ICD-9-CM-3 ）中使用的手术操作特征可以归纳为四大类，即术式、部位、入路、疾病性质;疾病命名 疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病 理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的 目前还没有完整统一的医学术语和标准疾病名称，在ICD中使用的医学名词也只是??数国家常用的习惯名称;疾病分类 是根据疾病的某些特征，按照一定的规则和分类的方法，将各种疾病按某些既定的标准（分类轴心）分门别类地归纳在一起 是将疾病和有关健康问题的原始资料加工成为信息的重要工具，更易于对数据进行贮存、检索和分析 是卫生信息领域中一个重要的学科，集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等于一身 在病案资料检索、医学数据统计、临床流行病学研究、医疗质量评价、临床路径、病案质量控制等方面具有重要用途 ;ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本第三卷－手术操作分类的简称 它是对ICPM的改编，ICPM的第五章主要来源于美国的手术操作分类资料，而ICD-9-CM-3又是在ICPM第五章的基础上作了进一步的细分，使ICD-9的临床修订分类系统得到完善，并得到了世界卫生组织的认可 国际医学操作分类（International Classification of procedures in Medicine ，ICPM）是世界卫生组织在1978年首次出版的。它是国际疾病分类的一个补充分类，也是国际疾病分类家族整体中的一个重要组成部分;ICD简介 ICD-10基础知识及重点难点分析 ICD-9-CM-3基础知识及重点难点分析;第一卷：类目表 第二卷：指导手册 第三卷：字母顺序索引;内容类目表（第一卷） A00-B99 （某些传染病和寄生虫病） C00-C97 （恶性肿瘤） D00-D36/D00-D48 （良性肿瘤/良恶性未确定的肿瘤） D50-D89 （血液及造血器官疾病及免疫机制的某些疾患） E00-E90 （内分泌、营养和代谢疾病） F00-F99 （精神和行为障碍） G00-G99 （神经系统疾病） H00-H59/H60-H95 （眼和附器疾病/耳和乳突疾病） I 00-I99 （循环系统疾病） J00-J99 （呼吸系统疾病） K00-K93 （消化系统疾病） ;内容类目表（第一卷） L00-L99 （皮肤和皮下组织疾病） M00-M99 （肌肉骨骼系统和结缔组织疾病） N00-N99 （泌尿生殖系统疾病） O00-O99 （妊娠、分娩和产褥期） P00-P96 （起源于围生期的某些情况） Q00-Q99 （先天性畸形、变形和染色体异常） R00-R99 （症状、体征和临床与实验室异常所见，不可 分类在他处者） S00-T98 （损伤、中毒和外因的某些其他后果） Z00-Z99 （影响健康状态和与保健机构接触的因素） U00-U99 （用于特殊目的的编码） V01-Y98 （疾病和死亡的外因） ;章 第四章 内分泌、营养和代谢性疾病（E00-E90） 节 糖尿病 （E10-E14） 类目 E10 胰岛素依赖型糖尿病 亚目 E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴昏迷 E10.1 胰岛素依赖型糖尿病伴有酮症酸中毒 细目 E10.101（用于扩展编码） E10.9 胰岛素依赖型糖尿病不伴有并发症 E11 非胰岛素依赖型糖尿病 E11.0 非胰岛素依赖型糖尿病伴昏迷 E10.1 胰岛素依赖型糖尿病伴有酮症酸中毒 E10.9 胰岛素依赖型糖尿病不伴有并发症 E12 营养不良相关性糖尿病 E13 其他特指的糖尿病 E14 未特指的糖尿病;ICD-10分类原则 强烈优先分类章：第15章 妊娠、分娩和产褥期