透析血管通路建立和并发症处理方法.pptxVIP

透析血管通路的建立及并发症处理——中国血液透析血管通路专家共识解读 暨南大学附属第一医院肾内科 梁文学 主要内容 1. 血管通路的概念 2. 血管通路的分类 4. AVF及AGV建立及并发症处理 5. CVC通路建立及并发症处理 3. 通路建立的时机 血管通路概念 血液透析需把患者血液引出体外，经过透析器或其它净化装置，再回到体内去。该通路称血液通路。 血液透析血管通路是血透患者的“生命线”。 建立合适血管通路是进行血透的前提条件。 理想的血管通路要求 ①有效：能为HD 提供足够血流量(100～300ml/min),以保证有效透析； ②安全:不易发生血栓、感染、动脉瘤、肢体缺血、心衰等并发症； ③简便:建立简便，使用简便，对患者日常生活影响小； ④长久：可反复利用，长期使用。 血管通路的类型 临时血管通路 动静脉直接穿刺，无隧道无涤纶套的透析导管 半永久性血管通路 隧道带涤纶套的透析导管 永久性血管通路 自体动静脉内瘘，移植物动静脉内瘘 无隧道无涤纶套的透析导管（临时管） 带涤纶套带隧道导管（长期管） 自体动静脉内瘘（AVF） 人工血管内瘘（AVG） 血管通路的选择 首选自体动静脉内瘘， 其次为移植物内瘘， 最后隧道带涤纶套的透析导管 动静脉内瘘建立前准备 1.肾脏替代治疗及血液透析血管通路宣教及血管通路建立时机 2 上肢血管保护 3