伏立康唑药物相互作用与处理对策.pdf

中国新药与临床杂志（ ）， 年 月，第 卷 第 期 Chin J New Drugs Clin Rem 2009 6 28 6 415 · · ［文章编号］ （ ） 1007－7669 2009 06－0415－06 伏立康唑药物相互作用与处理对策 孟现民， 张 莉 （复旦大学附属上海市公共卫生临床中心， 上海 201508 ） ［关键词］ 抗真菌药； 细胞色素P450 酶系统； 药物相互作用； 伏立康唑 ［摘要］ 伏立康唑是合成的第 代三唑类广谱抗真菌药，抗真菌作用强，主要用于各种真菌引起的严重感染 2 以及免疫缺陷病人真菌感染的治疗。 体外人肝微粒体实验表明， 伏立康唑不仅是CYP2C19 、CYP2C9 和 CYP3A4酶的底物，也是其抑制剂，而体内多数药物主要由这几种酶代谢。 因此，伏立康唑与很多药物都存在 潜在的相互作用，医生在应用此药时应引起注意。 本文就已报告的伏立康唑药物相互作用作一综述并总结 出相应的对策，以供临床参考。 ［中图分类号］ R978．5 ［文献标志码］ A Voriconazole related drug interactions and countermeasures ， MENG Xian-min ZHANG Li （ ， ， ， ） Affiliated Public Health Clinical Center Fudan University SHANGHAI 201508 China ［KEY WORDS ］ antifungal agents ； cytochrome P-450 enzyme system ； drug interactions ； voriconazole ［ ABSTRACT ］ Voriconazole is the second-generation systemic triazole with potent activity for anti-fungal infections ， particularly the patients with severe fungal infection and immunodeficiency． Human liver microsomes experiments in vitro show that ， voriconazole is not only the substrates of CYP2C19 ， CYP2C9 and CYP3A4 ， but also as inhibitors of these enzymes． Moreover ， most of the drugs are metabolized by these enzymes ， so ， voriconazole would be expected to possess many potential drug interactions． Doctors should pay more attention during the clinical application of voriconazole． In this paper ， we reviewed the reported drug interactions of voriconazole and summarized the co