院感相关知识要点.pptVIP

医院感染相关知识;医院感染相关知识主要内容;医院感染的概念;医院感染相关知识有哪些？;手卫生知识;一、手卫生与医院感染;手易被细菌污染;手易被细菌污染;二、引起医院感染需要具备的五个环节;;;;三、手卫生规范内容;基本原则;概述;;;; 洗手或使用速干手消毒剂的指征;;;洗手方法;;;洗手及卫生手消毒设施;; ;;A1洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 A2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 A3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 A4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 ;外科手消毒设施;外科手消毒方法（注意事项）;手卫生消毒效果的监测;;小结; ☆ 医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况;;医院感染性职业暴露分类;;医务人员感染性职业暴露的因素;标准预防？;1、洗手：接触每位病人前后，每次操作前后都要洗手；接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消。 2、戴手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；医务人员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液，体液等诊疗、护理操作时必须戴双层手套；在两位病人之间一定要更换手套；手套不能替代洗手。;3、口罩、面罩、护目镜和隔离衣：有可能发生血液体液飞溅污染时，医务人员应戴具有防渗透性能的口罩、防护镜、隔离衣或者围裙等以减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险 4、可重复使用的设备： （1）可重复用的医疗用品和设备，在用于下一位病人时根据需要进行消毒或灭菌处理 （2）处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和粘膜暴露，工作服的污染，以致将病原物传播给病人和污染环境 （3）需要重复用的利器，应放在防刺得容器内，以便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等应放在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。;标准预防的隔离措施：是根据各种疾病的主要传播途径而建立的，如接触隔离、空气隔离、微粒隔离、常规工具隔离和虫媒隔离等五种 实际上就是对血液和体液实施全面屏障隔离，隔离的对象为所有病人，对医务人员而言，不管对象是已知或未知血液体液感染的病人，都应采用屏障隔离措施。;（一）紧急处理： 1、用肥皂液或流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜； 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压； 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75％乙醇或0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。;（二）登记和报告 职业暴露后要将暴露情况及时进行登记和报告，登记的内容包括：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和患者姓名、性别、年龄、诊断、详细通讯地址，包括家属的姓名及详细通讯地址；暴露处理方法及处理经过、是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及药物的依从性；定期检测及随访情况。;（三)预防性用药 1、免疫预防：根据某种感染的危险程度和发生感染的频率进行预防接种，使用疫苗应尽量在医务人员进入高危区工作之前进行； 2、预防性药物：根据卫生部制定的《医务人员艾滋病职业暴露防护指导原则》，医务人员发生感染性职业暴露属艾滋病职业暴露者，要根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案。预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。;（三)预防性用药：预防性用药应当尽早开始，最好在暴露4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。 强化用药程序基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天 ;（四）追踪 根据接触疾病的性质定期检测及随访； 如艾滋病即在暴露后的当天、4周、8周、三个月、六个月、一年定期追踪，对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。;（四）追踪 乙肝：暴露后当天、3个月、6个月追踪； 丙肝：暴露后当天、4周、3个月、6个月追踪； 梅毒：暴露后当天、4周、3个月追踪;小结;预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？;预防和??制多重耐药菌传播的措施有哪些？;Thank You !