正确解读检验报告单分析.pptVIP

粪便分析 乙肝血清标志物 呼吸道病原体谱 自免肝抗体谱 微生物检查 南京医科大学附属淮安第一医院 血液、体液近几年新项目临床意义简介 高荧光网络比值（HFR、MFR、LFR）： RBC成熟度 红细胞分布宽度（RDW-CV/SD）：直接或间接影响RBC及其代谢的因 素或器官、系统； 血小板相关参数(P-LCR、PDW)： P-LCR增高表明新生血小板数量增加；PDW减少表明血小板的均一性高。PDW增高表明血小板大小悬殊，见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。 南京医科大学附属淮安第一医院 尿电导率(DDL)：与渗透压有一定的关联度（*40）； D-D及FDP检测：用于深静脉血栓（DVT），肺栓塞（PE），弥漫性血管内凝血（DIC） ； 南京医科大学附属淮安第一医院 临床生化近几年新项目临床意义简介 同型半胱氨酸（HCY）：动脉粥样硬化等心血管疾病 急诊项目--降钙素原(PCT)：细菌感染的患者或脓毒血症等 急诊项目 --N 末端脑钠素前体（NT-proBNP）：心力衰竭的快速诊断； 急诊项目—心梗三项（肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白）：快速诊断心梗 南京医科大学附属淮安第一医院 临床免疫近几年新项目临床意义简介 自身免疫性肝病抗体谱（LIVER-LIA）：不明原因的肝酶增高 脉管炎抗体3项：ANCA和GBM抗体 抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）：类风湿性关节炎 免疫球蛋白G亚类IgG4的测定：各种疑难自身免疫病I、gG4 -RD（肿大、纤维化）；炎性假瘤！ 糖缺失性转铁蛋白（CDT）检测 ： CDT作为至今为止诊断慢性酒精中毒(CAA)、酒精性肝病（ALD）最特异的一种标志物， CDT和GGT同时检测能提高诊断准确性。 呼吸道病毒抗体八项 南京医科大学附属淮安第一医院 本周氏蛋白：尿轻链 骨代谢相关项目检查（放免中心、中心实验室）： 1、β-crosslaps（Ⅰ型胶原羧基末端肽β，又称CTX) 2、total PINP（Ⅰ型胶原氨基末端肽，又称NTX) 3、N-MID　Osetocalcin（骨钙素，又称N-MID) 4、TRACP-5b(抗酒石酸抑制酸性磷蛋白) 5、25-OH-Vit D(25―羟―维生素D) 南京医科大学附属淮安第一医院 临床微生物近几年新项目临床意义简介 真菌1,3-β-D-葡聚糖检测（G试验）：真菌感染的指标 标本采集及注意事项： 1）检测样本：血液、肺泡灌洗液等2～3ml； 2）采样过程要求无菌操作，用专用的无热原真空采血管（肝素抗凝管，细菌室取）； 3）常规病人早上用药治疗前空腹采血/取样（血透患者透析前采血）； 4）及时送检，及时检测（2-3小时内）； 5）严重黄疸、溶血、乳糜标本会影响检测结果，建议重新采样； 6）阳性标本，应再次取血检测，以确诊； 7）观察期病人，应每周采血1～2次检测以观察病情发展情况。 南京医科大学附属淮安第一医院 革兰阴性菌脂多糖检测（内毒素定量检测） 细菌内毒素是革兰氏阴性菌的细胞壁成分，当细菌死亡或自溶后便会释放出内毒素，其主要化学成分为脂多糖。 参考范围：1）﹤10pg/ml 阴性； 2)10～20 pg/ml 观察； 3)﹥20 g/ml 阳性。 下列因素可能产生假阳性： 静脉制剂（白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等）含有葡聚糖； 2)使用纤维素膜进行血透，标本或患者暴露于纱布或其他含有葡聚糖的材料； 3)操作者处理标本时存在污染； 4)使用多糖类抗癌药物、放化疗造成的粘膜损伤导致食物中的葡聚糖或定植的念珠菌经胃肠道进入血液等也可能造成假阳性。 幽门螺杆菌抗体（CIM）：幽门螺杆菌感染 南京医科大学附属淮安第一医院 主要内容 医学检验中心介绍 实验室质量管理简介 项目介绍及临床意义 正确认识参考值 其它 南京医科大学附属淮安第一医院 四、正确认识参考值 参考值的由来及其不足：统计学概念（95%的概率），地区验证的困难（标本收集难、成本高） 检验结果的类型： 筛选性结果（血Rt）、确诊性结果(细菌培养) 定性结果（阴性、临界、阳性）、定量结果（生化检测） 南京医科大学附属淮安第一医院 正确解读检验报告单要遵循的原则: 4.1　正确理解检验报告的定性结果--灰区或窗囗期 4.2　正确理解检验项目的敏感度、特异性—RPR和TPPA 4.3　检验报告数值存在的不确定性—变异性 4.4　请及时与实验室工作人员进行沟通。 南京医科大学附属淮安第一医院 4.1 正确理解检验报告的定性结果。 　　定性结果即报告方式为阳性和阴性。 阴性：表示用某种特定的实验方法未能检出某物质，其意义如下。 　　①某物不存在； 　　②方法