输血反应应急预案演练10305.docVIP

Xxxxxxx医院护理应急预案演练登记表 预案名称 输血反应应急预案及流程 演练时间 演练类别 ?综合演练 ?桌面演练 ?专项演练 □实际演练 组织科室 产科 参加人员 产科医生： 产科护士： 演练过程简述 产妇张某于今日09:00在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术中出血380毫升，于10:10返回病房，按压宫底，宫底脐下一指，阴道出血200ml，即刻通知医生,现遵医嘱静脉输注成分血红细胞3U。护士A和护士B三查八对并签字，再至床边双人核对无误后，护士A按静脉输液原则新建立一道静脉通道，10:30开始输血，调节滴速，床边观察，做好解释工作。11:20患者出现不适，家属呼叫护士，护士B立即赶到患者床旁，发现患者出现寒战，胸闷，憋气，呼吸急促等输血反应，立即停止输血，同时立即报告护士长xxx及床位医生xxx。护士A立即为患者更换输液器并用生理盐水维持通道，给予鼻导管吸氧、心电监测。床位医生xxx立即来到患者床旁查看患者，医嘱予暂停输血、地塞米松5mg静推、密切观察生命体征及尿液的色质量。护士A留在患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作，五分钟后患者病情平稳，护士A据实记录护理记录及抢救记录。护士B妥善保管血袋，填写输血反应报告单并按输血不良反应上报输血科并配合输血科做好相关检查工作。 预案启动评估 预案评估 适用性： ?全部能执行 ￡过程不顺利 ￡不适宜 可操作性： ?能 ￡基本能 ￡不能 演练评估 参加人数： ?好 ￡较好 ￡到位 ￡不到位 现场物资： ￡好 ?较好 ￡到位 ￡不到位 指挥评估 整体组织指挥： ?好 ￡较好 ￡不到位 分工协作： ?好 ￡较好 ￡不到位 总体评估 ?优秀 ￡良好 ￡基本合格 ￡不合格 存在问题 本次演练总体较为顺利，护士反应迅速，人员及时到位，职责明确，处理正确，达到预期演练目标。存在问题：1、建立输血用静脉通道时未选择最佳方案 2、双人床边核对时未核对手腕带。 整改意见 医护人员对输血反应急预案及流程操作应加强训练，做到熟练、正确操作 ，确保患者安全，重视团队协作。加强患者身份识别安全意识，做到每个操作都要核对至少两种方式。全员熟练掌握输血制度，掌握各种输血反应的应对方法。