中医讲述阳痿早泄 遗精的治疗.pptVIP

中医讲解 阳痿早泄 遗精的治疗;阳痿、早泄;阳痿早泄; 主要症状：阳事不举，经久不愈，逐渐加重，腰酸肢冷，精神衰惫，头晕倦怠，面色晦暗或?白、舌质淡、苔薄白、脉沉细无力。 ;证候分析;治则：温补下元，壮阳起萎 方药：赞育丹加减 熟地、白术、当归、枸杞、仙茅、巴戟、仙灵脾、苁蓉、附子、肉桂、党参。 ; 主要症状：阳事不举，神疲乏力，面色萎黄，心悸、少寐、食纳差，舌淡红，苔簿白，脉细弱。; 证候分析：心脾虚弱，气血不足，肾失心之所主，又失脾之滋养，故阳事不举。脾虚则气血无以化生，失于滋养，故面色萎黄，神疲乏力。脾胃虚弱，故纳运失常而食纳差。 心血不足，则心悸、少寐。舌淡，苔薄白，脉细弱，为心脾两虚之侯。;治则：补益心脾，扶元起萎 方药：归脾汤加减 党参、黄芪、白术、当归、炙草、伏神、远志、枣仁，龙眼肉、枸杞、广木香、五味子。;主要症状：阳事不举，阴囊潮湿，下肢沉重，小便黄赤，口苦，口干不欲饮，舌质红，苔白而腻，脉弦滑。 证候分析；湿热下注，宗筋弛缓，故阳事不举。湿热郁结膀胱，故小便黄赤。侵淫阴器，则阴囊湿润。湿性重着，故下肢沉重。湿热阻滞中焦，津液不能上承，故口苦，口干不欲饮。苔黄而腻，脉弦滑，为肝经湿热之候。;治则：清热陈湿，强筋起萎 方药：柴胡清肝散加减 柴胡、黄连、黄苓、茯苓、党参、甘草梢、茵陈、当归、 栀子、丹皮、生地。;遗精;如因某种原因，使肾失封藏之职，精不能藏，不能持满，而遗精频频，甚则一日数次，同时伴有肾虚精气亏损而导致的一系列病理现象，即为病理性遗精。遗精之症，原因较多，终为精室失藏之故。;精室乃藏精之宅，精宜静而不宜动扰，立潜而不宜动摇。如邪气之扰，情志之探，皆能使之移滑失禁。脏腑功能失常，亦是导致遗精的主要原因。《医宗金鉴》曰： “不梦而遗，诣无所感於心而自遗，则为心肾虚弱不固也。梦而后遗，谓有所感於心，相火煽而强迫之，则为二火之强不固也。;或过欲之人日惯精滑，或精气不足，下陷不固，或久旷之人，精盛溢泄，或醇酒厚味，火强不固，皆为是病也。”故遗精有无梦而遗和梦而后遗之别。无梦而精自出者为滑精，其关在肾。有梦而遗者为遗精，多属于心。;《古今医鉴》曰： “至若梦中交泄，则当治其心，肾虚精滑，则当固其真，斯治之要也。” 其辨证分型可根据病因病机而分为四型： ;主要症状：遗精频频，或遗滑交作，头昏眼花，小便清长或混浊，腰膝酸软，神废乏力，舌薄白，脉虚细。 证候分析：肾气亏虚，精关失固，故遗精频颠，或遗滑交作，肾虚精气亏损，脏腑失养，故头昏眼花，腰膝酸软，神疲乏力．肾气亏虚，肾精下流，故小便清长或混浊。苔薄白，脉虚细，为肾气亏损之候。 ;治则：补肾固精 方药：五子衍宗丸合水陆二仙丹加减 五味子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、女贞子、金樱子、芡实、沙蒺藜、甘草、党参。 偏肾阳虚，下肢欠温，腰膝冷痛，舌质淡，苔薄白，脉沉细者，加巴戟、鹿角霜。 偏肾阴虚者，潮热盗汗，口燥咽干，舌红，苔薄白，脉细数，用五子衍宗丸和生脉散加减： 五味子-菟丝子、钩子、覆盆子、沙蒺藜、太子参、麦冬、生地、玄参。 ; 主要症状：遗精频频，性急易怒，失眠多梦，头晕胀痛，目眩耳鸣，面色红赤，腰膝酸软，胸胁胀痛，小便黄，舌红，苔薄白，脉玄细而数。 ;症候分析；肝主疏泄，阳旺则疏泄太过，故遗精频频。 肝阴不足，精血亏损，故性急易怒，失眠多梦。阳盛于上，故头晕而胀痛，面色红赤，目眩耳鸣。肝肾同源，精血内耗。 ;故腰膝酸软。肝病则胸胁胀痛。内热则小便黄。脉弦细而数，均为阴虚阳旺之候。 治则：滋水涵木，平肝潜阳 方药：六味丸加减 生熟地、丹皮、泽泻、山药、云苓、甘草、旱莲草、女贞子、龟板、生牡蛎。 ;湿热下注; 治则：分利湿热、除浊止淋 方药：萆薢分清饮合知柏地黄丸加减 萆薢、石菖蒲、益智仁、甘草梢、生地、丹皮、泽泄、茯苓知母、黄柏、通草。 ;精血两虚; 治则，扶正养血，补虚摄精 方药：补天河车大造丸加减 黄芪、续断、茯苓、虎骨、川杜仲、山萸肉、紫河车、 枣仁、牛膝、五味子、肉桂、坐归、太子参、熟地、枸杞。