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变异型心绞痛;病史:;;;;冠脉造影; 定义:;特点:;⑸发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现;
⑹变异性心绞痛发作的持续时间差异较大,短则几十秒,长则可达20~30分钟,但总的来说,短暂发作较长时间发作更为常见;
⑺较一般心绞痛疼痛剧烈,持续时间长;
⑻运动负荷试验多为阴性;
⑼含服硝酸甘油或硝苯地平片可迅速缓解,且钙通道阻滞剂效果相对较好。;心电图特点:;冠状动脉痉挛的病因尚不明确,变异型心绞痛可伴有其他血管痉挛性疾病如偏头痛和雷诺现象。目前认为冠状动脉痉挛可能与自主神经系统的激活(α肾上腺素能受体)和内皮功能不全有关。;临床上常见于以下原因:;(3)动脉内皮损害:血管活性物质如5—羟色胺、组织及各种血管收缩因子的局部血浓度增高,刺激血管平滑肌对收缩的反应性增强,诱发变异型心绞痛。
(4)血液内???些物质浓度:电解质浓度的变化如镁离子浓度降低和药物如可卡因等亦可诱发变异型心绞痛。 ;治疗;药物治疗;稳定期治疗;;预后:;谢谢!
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