泌尿生殖系肿瘤——教学纲要.docVIP

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2019-08-02 发布于天津
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泌尿生殖系肿瘤——教学纲要.doc

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泌尿生殖系肿瘤教学纲要第一节肾癌一病理肾实质肿瘤肾小管上皮发生肾细胞癌肾腺癌常见病理类型透明细胞癌其次颗粒细胞癌梭形细胞癌嫌色细胞癌转移首先到肾蒂淋巴结二临床表现为体检发现年龄年青化三联症血尿疼痛肿块晚期表现血尿肿瘤侵犯肾盂肾盏间歇全称肉眼血尿肾癌的肾外表现低热高血压血沉快红细胞增多高血钙消瘦贫血体检精索静脉曲张左侧常见平卧不消失四诊断影像学重要的诊断依据与肾囊肿错构瘤等鉴别难以确诊肾动脉造影再难以确诊穿刺活检再难以确诊术中切除送冰冻五治疗原则根治性肾切除术标准术式患肾肾脂肪囊肾周筋膜同侧肾上腺

泌尿生殖系肿瘤——教学纲要第一节肾癌一、病理：肾实质肿瘤、肾小管上皮发生：肾细胞癌、肾腺癌常见病理类型：透明细胞癌，其次：颗粒细胞癌、梭形细胞癌、嫌色细胞癌转移：首先到肾蒂淋巴结二、临床表现：50%为体检发现：年龄年青化三、联症：血尿、疼痛、肿块－晚期表现血尿：肿瘤侵犯肾盂肾盏，间歇全称肉眼血尿肾癌的肾外表现：低热、高血压、血沉快、红细胞增多、高血钙、消瘦、贫血体检：精索静脉曲张，左侧常见，平卧不消失四、诊断：影像学：CT：重要的诊断依据：与肾囊肿、错构瘤等鉴别；BUS，KUB＋IVP、难以确诊：肾动脉造影再难以确诊：穿刺活检；再难以确诊：术中切除送冰冻五、治疗