症状学便秘,腰背痛.pptVIP

症状学; 便 秘;病因;病因;发 生 机 理;临 床 表 现;伴 随 症 状;第十七节 腰背痛;一、病 因;1．脊柱病变 如强直性脊柱炎，增殖性脊柱炎、颈椎病、感染性脊柱炎（结核性或化脓性）、脊柱外伤、椎间盘脱出、脊柱肿瘤或转移癌、脊柱先天性畸形等。;2．脊柱旁软组织疾病 如腰肌劳损、肌纤维组织炎、梨状肌损伤综合征、风湿性多肌痛等。 ;3．脊神经根及皮神经病变 如：脊髓压迫症、急性脊髓炎、腰骶神经根炎、颈椎炎、珠网膜下腔??血、带状疱疹等。 4．内脏疾病 胸腔、腹腔、盆腔及腹膜后内脏疾病均可引起，但以肾脏、胰腺和盆腔疾病较多见。;二、发病机理和临床表现; 二、 胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛，主要是由于牵涉痛所致。其机制尚未完全清楚，通常疼痛与内脏有一定解剖相关性，对疾病诊断有一定帮助。如急性胆囊炎除引起右上腹痛外还可放射至右肩胛下区；十二指肠后壁穿孔或急性胰腺炎疼痛常向背部放射。 ; 三、 神经根痛是由于脊神经根受刺激所致，常表现为放射性痛，疼痛沿脊神经后根分布区域放射。如：各种原因导致的坐骨神经痛，表现除腰痛外，疼痛可放射至患者臀部、大腿后部及小腿后外侧，甚至放射至足背部。颈椎痛，如为脊柱肿瘤