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直 肠 癌 术 式 选 择 重庆医科大学附属第一医院普外科 张才全 ;一、概述 在直肠癌的综合治疗中，外科手术治疗是最主要 的手段。手术治疗以外的辅助治疗，例如放疗、化疗、 免疫治疗、生物治疗、中医治疗等，也只有在适当的 手术前提下才能发挥治疗效力。 直肠癌的手术治疗，经历了漫长的历史发展，中 外历代外科专家并为它付出了艰辛的劳动和智慧。 历史演变 保留肛门括约肌功能的手术 保留植物神经的手术 局部切除→根治性切除 扩大根治术 会阴肛门重建术 局部切除术;二、外科治疗的历史 1. 不保留肛门括约肌的直肠切除术 (1)经会阴部手术 骶骨路径 Kocher 1875年 Kraske 1885年 Hochenegg 1888年 Goetze