汕头-庄浪公共资源交易中心.DOCVIP

PAGE PAGE 4 庄 浪 县 中介代理机构进场登记表 机构名称： （公章） 申请日期： 庄浪县公共资源交易中心制 填 表 说 明 1.本表一律用计算机打印，不得涂改 。 2.本表用于中介代理机构进场登记。 3.申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。 4.如发生变更，请及时到庄浪县公共资源交易中心办理变更登记。 进场登记须提交的资料 1.首次在庄浪县公共资源交易中心办理进场登记手续的中介代理机构，须填写《庄浪县中介代理机构进场登记表》并提供以下资料： （1）营业执照； （2）代理资格证明文件 ； （3）驻庄负责人任命书； （4）办公场所产权证书（房屋租赁合同）及详细地址； （5）驻庄工作人员花名册、劳动合同及缴纳社保证明，驻庄工作人员须6人以上，其中相关专业助理级及以上职称人员至少4人。缴纳社保证明需有社保审核机构盖章方有效。 以上资料核验原件留存复印件，按顺序装订成册，加盖公章。内容在有效期内发生变更的，须在一个月内持变更后原件和复印件进行补充登记。 2.登记表一式两份(一份代理公司留存,一份交易中心留存)。 一、企 业 概 况 公司名称 详细地址 法 定 代 表 人 联系电话 驻 庄 负 责 人 联系电话 营业执照统一社会信用代码 营业执照营业期限 年 月 日至 年 月 日 开户银行许可证 编 号 账 号 发证日期 序号 资格认定部门 资格证书编号 资格证书有效期 资格类别 资格等级 1 2 3 4 5 二、驻 庄 行 政、技 术 负 责 人 情 况 行政负责人 技术负责人 姓名 年龄 技术职称 专业 主 要 工 作 经 历 三、驻庄工作人员情况 序号 姓 名 职 务 职 称 专 业 职称或执业 注册资格 证书号码