职业病诊断与诊断鉴定培训课件.pptVIP

二、职业病诊断程序 （3）劳动者在特定的工作岗位从事有害作业，其生产现场职业病危害因素超过国家卫生标准，自身出现了其他病因无法解释的病状； 4）由于用人单位或劳动者本人缺乏职业卫生防护常识，违规操作，造成短时间内接触了较大剂量（高浓度）的职业病危害因素，身体随之出现了明显不适； 二、职业病诊断程序 （5）劳动者上岗时无明显不适，在从事有害作业后，出现较明显的病状； 6）劳动者原来患有某种疾病，在从事有害作业后，病情出现显著恶化等。 二、职业病诊断程序 （六）职业病诊断机构选择 劳动者、用人单位可以选择用人单位所在地或劳动者本人长期居住地具有职业病诊断资质的医疗卫生机构提出职业病诊断申请。 患者选择有资质的职业病诊断机构，原则上应当选择本行政区域内的医疗卫生机构，跨行政区域进行职业病诊断，需要当地卫生行政部门或职业病防治机构的转诊手续。 二、职业病诊断程序 （七）职业病诊断程序 1、要求进行职业病诊断的患者，必须提供以下资料 （1）用人单位出具的书面职业史证明和委托诊断证明； （2）职业健康监护档案复印件、职业健康检查结果； 二、职业病诊断程序 （3）作业场所历年职业病危害因素检测评价资料； （4）医疗机构要求提供的其他有关材料； （5）除用人单位出具的书面职业史证明外，本人应如实提供本人既往病史及家族病史，以协助诊断。如本人工作调动比较频繁，还应如实补充职业史。 二、职业病诊断程序 2、诊断 （1）职业病临床医师询问和记录患者职业史、既往史、主诉症状、所检查到的相应体征，进行相应的实验室及辅助检查； （2）职业病临床医师依据患者可能患有职业病病种的特点，决定是否需要其他临床科室进行必要的检查和会诊；依据患者病情程度，确定在门诊诊治或住院诊治； 二、职业病诊断程序 （3）职业病临床医师进行必要的生产现场职业卫生学调查； （4）汇集职业史、既往史、患者临床表现、职业卫生学调查结果、实验诊断或辅助诊断结果等资料，按照国家职业病诊断标准，由具备职业病诊断资质的三名以上医师集体确定诊断。 职业病诊断与诊断鉴定 北京市疾病预防控制中心 北京市预防医学研究中心 陶永娴 主任医师、教授 电话E-mail:tyx704@ 提纲 一、基本概念 二、职业病诊断程序 三、职业病诊断鉴定程序 四、工伤认定 五、工伤鉴定(劳动能力鉴定) 六、工伤待遇 一、基本概念 （一）职业病的定义 《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称）《职业病防治法》）第一章第二条明确提出职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 一、基本概念 我国目前规定了明确的职业病的范围，即指政府所颁布的职业病目录。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同劳动保障行政部门规定、调整并公布。目前执行的《职业病目录》是由卫生部、劳动社会保障部（卫法监发[2002]108号）文发布的，共十大类115种，不在此目录之内的均不能诊断为职业病。 一、基本概念 我国法定职业病即：尘肺（13种）、职业性放射性疾病（11种）、职业中毒（56种）、物理因素所致职业病（5种）、生物因素所致职业病（3种）、职业性皮肤病（8种）、职业性眼病（3种）、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）、职业性肿瘤（8种）、其它职业病（5种）。 ? 一、基本概念 1、尘肺：（1）矽肺；（2）煤工尘肺；（3）石墨尘肺；（4）碳黑尘肺；（5）石棉肺；（6）滑石尘肺；（7）水泥尘肺；（8）云母尘肺；（9）陶工尘肺；（10）铝尘肺；（11）电焊工尘肺；（12）铸工尘肺；（13）根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。 一、基本概念 2、职业性放射性疾病：（1）外照射急性放射病；（2）外照射亚急性放射病；（3）外照射慢性放射病；（4）内照射放射病；（5）放射性皮肤病；（6）放射性肿瘤；（7）放射性骨损伤；（8）放射性甲状腺疾病；（9）放射性性腺疾病；（10）放射复合伤；（11）根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。 一、基本概念 3、职业中毒：（1）铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；（2）汞及其化合物中毒；（3）锰及其化合物中毒；（4）镉及其化合物中毒；（5）铍病；（6）铊及其化合物中毒；（7）钡及其化合物中毒；（8）钒及其化合物中毒；（9）磷及其化合物中毒；（10）砷及其化合物中毒；（11）铀中毒；（12）砷化氢中毒；（13）氯气中毒；（14）二氧化硫中毒；（