眼及眼眶影像学表现及诊断.pptVIP

昆明医学院附一院医学影像中心 ①多见于学龄前儿 ②视神经增粗，边界光滑； ③CT均值40－60HU；MRI呈等T1， 长T2信号； ④无钙化。 视神经鞘脑膜瘤； 视神经炎 特点 鉴别诊断 昆明医学院附一院医学影像中心 R L CT AX （二）神经鞘瘤（neurilemoma,schwannoma） 病例一 昆明医学院附一院医学影像中心 R L CT 骨窗 AX 昆明医学院附一院医学影像中心 L CT 增强 AX R L CT 增强 COR R L 视神经受压移位 昆明医学院附一院医学影像中心 R T2WI 病例二 L AX T1WI 昆明医学院附一院医学影像中心 R L 增强 AX 视神经受压移位 视神经受压移位 A P R L COR SAG F A T压脂 昆明医学院附一院医学影像中心 R L T2WI AX 视神经脑膜瘤 昆明医学院附一院医学影像中心 R L T1WI AX 昆明医学院附一院医学影像中心 R L 增强 FAT AX 昆明医学院附一院医学影像中心 增强 COR FAT R L 昆明医学院附一院医学影像中心 A P 增强 SAG FAT 昆明医学院附一院医学影像中心 ①推压视神经； ②CT均值35HU，密度不均；MRI呈长T1， 长T2信号，信号不均； ③明显强化。 特点 昆明医学院附一院医学影像中心 R L CT AX 九、皮样囊肿和表皮样囊肿 （dermoid cyst and epidermoidcyst） 病例一 表皮样囊肿 昆明医学院附一院医学影像中心 R L CT 增强 AX 昆明医学院附一院医学影像中心 CT COR 软组织窗 CT COR 骨窗 L R 昆明医学院附一院医学影像中心 病例二 皮样囊肿 CT AX R L 昆明医学院附一院医学影像中心 ① CT低密度或混杂密度；MRI呈短T1信（不 含脂质部分则为长T1信号），长T2信号； ②内可见脂质密度（或信号）； ③眶缘肿块常引起临近眶骨骨质局限性缺损； ④可见肿瘤壁强化。 特点 昆明医学院附一院医学影像中心 十、眼部异物（foreign body of the eye） R L CT AX 昆明医学院附一院医学影像中心 CT AX 骨窗 R L 昆明医学院附一院医学影像中心 ①外伤史 ②首选CT ③金属磁性异物禁用MRI检查 特点 昆明医学院附一院医学影像中心 R L CT AX 软组织窗 十一、眼眶和视神经管骨折 (orbital fracture and optic cannal fracture) 昆明医学院附一院医学影像中心 软组织窗 CT AX 骨窗 R L 昆明医学院附一院医学影像中心 ①外伤史； ②首选CT； ③ 眶内壁骨质不连续,骨碎片向筛窦移位； ④ 眶内脂肪、内直肌等突入筛窦内。 特点 * * * * 昆明医学院附一院医学影像中心 R L 增强（FAT） 昆明医学院附一院医学影像中心 ①眶隔前炎型：眼睑组织肿胀增厚;（病例一） ②巩膜周围炎型：眼球壁增厚； （病例一） ③泪腺炎型：泪腺增大； （病例一） ④肿块型：眶内软组织肿块，边界清，轻中度强化； （病例二，三） ⑤肌炎型：眼外肌的肌腹及肌腱同时增粗， 上直肌及内直肌常见; （病例四） ⑥视神经束膜炎型：视神经增粗，边缘模糊; （病例五） ⑦弥漫型。 特点 昆明医学院附一院医学影像中心 肌炎型→Graves眼病 肿块型→肿瘤 弥漫型→蜂窝织炎 鉴别诊断 昆明医学院附一院医学影像中心 （二）Graves眶病 AX T2 T1 R L 病例一 T2 T1 昆明医学院附一院医学影像中心 R L T2WI COR 增强(FAT) COR 昆明医学院附一院医学影像中心 CT AX CT COR R L L R 病例二 昆明医学院附一院医学影像中心 甲状腺功能异常＋眼征→Graves眶病 甲状腺功能正常＋眼征→眼型Graves病 眼外肌增粗，以肌腹增粗为主， 肌腱不增粗。 下