第十三次课 位听器.pptVIP

前庭蜗器 Vestibulocochlear organ;;1）外耳;外耳道 从外耳门到鼓膜的管道 成人约2～2.5cm 前壁和下壁较长 呈S形，从外向内，先斜向前上方，继而水平向后，最后转向前下方。 外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨性部。 观查鼓膜时，向后上方牵拉耳廓 婴儿由于颞骨尚未骨化，外耳道短而直，鼓膜近水平位，检查时耳廓拉向后下方。;2）中耳;鼓室 位于颞骨岩部内的含气不规则小腔隙 有6个壁 内有听小骨、韧带、肌和血管神经 各壁及结构上均覆盖粘膜，与鼓室其它部分的粘膜相互延续;鼓室的六个壁 外侧壁(鼓膜壁） －鼓膜＋鼓室上隐窝 －主要由鼓膜构成，其上方骨性部分为鼓室上隐窝，由颞骨鳞部的骨质构成 ;鼓膜外面观;鼓膜外面观;②;③;④;⑤;上壁(盖壁） －由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成。 －分隔鼓室与颅中窝;下壁(颈静脉壁） －为分隔鼓室与颈静脉窝的薄层骨板； －可缺如，仅由粘膜和纤维结缔组织分隔鼓室和颈静脉球。;前壁(颈动脉壁） －薄，主要为颈动脉管的后壁 －上方有鼓膜张肌半管和咽鼓管半管的开口。;内侧壁(迷路壁） －是内耳前庭部的外侧面 －中央部圆形隆起为岬①，由耳蜗第一圈的隆凸形成。 －前庭窗（卵圆窗）② －蜗窗（圆窗）③ －面神经管凸④;后壁(乳突壁） －上部有乳突窦①的入口，向后通乳突小房。 －入口内侧有外半规管凸② －入口下方有锥隆起③，内有镫骨肌。 －面神经管④行于后壁出茎乳孔; 听小骨及其连接 －听小骨 三块 －构成听小骨链，将声波转化为机械波，传入内耳。;运动听小骨的肌肉 －鼓膜张肌 位于鼓膜张肌半管内，肌腱止于锤骨柄上端，收缩时牵拉锤骨柄，使鼓膜内陷以紧张鼓膜。三叉神经支配 －镫骨肌 位于锥隆起内，止于镫骨颈，收缩使拉镫骨底离开前庭窗，减低迷路内压；同时可解除鼓膜紧张状态。面神经支配。;鼓索和鼓室丛 －鼓索 面神经出茎乳孔之前，距茎乳孔6mm处发出。 －鼓室丛 由副交感（来自面神经和舌咽神经）和交感神经在岬的表面构成。 ;咽鼓管 －连通鼻咽部（咽口）与鼓室（鼓室口） －维持鼓膜内外压力的平衡。 －内侧2/3为软骨部，外侧1/3为骨性部。两者交界处最狭窄。 －咽口和软骨部平时处于关闭状态，仅在吞咽运动或尽力张口时，咽口暂时开放。 －小儿短而宽，接近水平位，感染可沿此途径从鼻咽部侵入鼓室;乳突窦和乳突小房 －乳突窦向前通鼓室，向后通乳突小房 －乳突小房为相互连通的大小不一的含气空腔。 －两者空腔内均被覆粘膜，并与鼓室相延续。;3）内耳;骨迷路 骨迷路沿颞骨岩部长轴排列，从前向后为耳蜗、前庭和骨半规管三个部分，相互连通。;前庭 －骨迷路的中间部分 －外侧壁有前庭窗和蜗窗. 前庭窗由镫骨底封闭 蜗窗由第二鼓膜封闭;－内侧壁为内耳道的后部，前庭蜗神经穿过此壁。 －“Y”形从前上向后下走行的前庭嵴 椭圆囊隐窝 球囊隐窝 蜗管隐窝 前庭水管内口、外口、内淋巴囊;－前壁 较窄，有蜗螺旋管入口 －后壁 宽，有半规管的5个开口;骨半规管 －为3个半环形的骨管 －分别位于三个相互垂直的面内，互成直角排列 前骨半规管 外骨半规管 后骨半规管 －每个骨半规管皆有两个骨脚连于前庭，其中膨大的称为壶腹骨脚，较小的称为单骨脚。前后半规管的单骨脚合成一个总骨脚。;耳蜗 －形如蜗牛壳 －蜗顶 蜗底 －蜗轴 骨螺旋板 蜗轴螺旋管 ??蜗螺旋管，约两圈半 前庭阶 鼓阶;膜迷路 套于骨迷路中，分为前庭迷路、膜半规管和蜗迷路。 －前庭迷路 椭圆囊 球囊 椭圆囊斑 和 球囊斑，感受头部静止或直线变速运动 ;－膜半规管 壶腹嵴 感受头部旋转运动的刺激;－蜗迷路 蜗管 为一盲管 上壁：前庭膜 外侧壁： 血管纹，可能产生内淋巴 下壁：基底膜（螺旋膜），有听觉感受器（螺旋器） ;声音的传导 空气传导 骨传导;谢 谢！