侵袭性牙周炎一例.pptVIP

诊断 45慢性根尖炎（外院开髓后） 侵袭性牙周炎 鉴别诊断 1.non-contributory medical history2.rapid attachment loss and bone destruction3.familial aggregation of cases 温医07口腔 倪秀凤 病例报告 医生，我想补牙 女 ， 27 牙又疼了，这会儿还肿起来了，不能出去见人了，555…… 来，跟我说 说怎么了 医生，是这样 这样……的 恩，你这个牙 要做根管治疗， 要来好几次…… 不行不行 我马上要 回家过年了 那只能先给你开髓 先缓解症状了， 过年回来接着看 现病史：4年来右下后牙反复肿痛，牙龈排脓后可缓解，平时偶有刷牙出血症状，有轻度口腔异味及后牙食物嵌塞史。否认明显牙齿松动、移位症状 ，两周前右下后牙复又肿起伴咬合痛及右侧面部肿大症状，至当地医院就诊，予开髓急性处理，消炎药静脉滴注（具体用药不详）。目前疼痛缓解，今为进一步治疗，到我科就诊。刷牙习惯：每日2次，竖刷牙，无牙线使用习惯。 主诉：右下后牙反复肿痛4年余，加重两周 临床检查 45已开髓，牙合面见暂封物，叩（＋），松（-） 根尖片示：45根尖区见不规则低密度影 口腔卫生状况差，牙石（ ＋＋＋），色素（＋ ＋ ），中等菌斑软垢 全口牙龈轻度红肿，伴舌侧轻度牙龈萎缩，BI 2-3 临床检查 46冠完整，近中P