人工膝关节置换术后疼痛原因分析报告.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 前后松弛度过大 －PCL保留型假体出现PCL迟发型断裂 屈曲间隙与伸直间隙不对称 关节屈曲位不稳 股骨和胫骨假体过度内旋 髌骨轨迹异常 假体安放位置不良 股骨假体的旋转定位标志线：后髁连线、Whiteside线、髁上轴连线 胫骨假体旋转定位标志尚未确定，临床上多参照胫骨结节内1/3放置 假体安放位置不良 严重内翻或外翻畸形，如骨赘没有彻底清理，常导致胫骨平台假体安放位置不当 内翻畸形截骨后应以胫骨外侧缘为基础定位 外翻畸形应以内侧胫骨平台边缘为定位点 将增生侧的骨赘切除，防止胫骨平台安放位置“非中心化” 假体安放位置不良 正中皮肤切口、 髌旁内侧入路 切断髌骨外侧支的皮神经 术后出现髌外下方皮肤麻木 窜电般皮肤过敏和疼痛现象 3个月至半年恢复 髌骨下外侧窜痛 欧美西方人股骨测量数据：M/L:A/P＝ 1.32 国人测量数据：M/L:A