缺血性肠病的教学查房.pptVIP

AMI影像学检查——腹部CT及CTA-间接征象 7：肠系膜上静脉栓塞。轴面静脉期增强扫描，示肠系膜血管增粗，周围脂肪密度增高，呈“缆绳征”。 8：肠系膜上静脉栓塞。轴面动脉期增强扫描示肠壁内积气，表现为肠壁内环形气体影。 缺血性肠病——腹部MRI检查 一般不作为急诊检查方法； 可显示肠系膜动、静脉主干及主要分支的解剖，但对判断狭窄程度有一定假阳性率。 MRI对判断血栓的新旧、鉴别可逆性和不可逆性肠缺血有很高价值。 缺血性肠病——血管造影检查 是AMI诊断的金标准，并可在诊断的同时直接进行血管内药物灌注治疗和介入治疗。 DSA的阳性征象包括动脉血管的弥漫性或其分支节段性痉挛，并可见肠系膜血管的栓子或血栓形成等。 对于选择性血管造影正常者，不能除外非闭塞性血管缺血。 缺血性肠病影像学检查--AMI血管造影 Embolus in the main trunk of the SMA Embolus cleared after repeated aspirations. Residual embolic occlusive fragments are left in the proximal part of a few arterial branches to the ileum (arrows) with good peripheral collateral flow in the m