人类行为与社会环境第三章.pptVIP

第三章 胎儿发展与社会环境 本章主要内容 胎儿发展的阶段 影响胎儿生长的因素 胎儿出生对家庭的影响 发展主题 怀孕期间夫妇经历几个准备阶段 1。接受怀孕的现实 2。孕妇把胎儿和自己结合成一体 3。开始为分娩做准备 4。出生时，夫妇必须将想像中的 婴儿和真实的 相调和。 胎儿发展的阶段 胚芽期：0-2周 胚胎期：3-12 胎儿期：13-出生 胎盘是由胎儿绒毛膜及母体子宫基蜕膜共同组成的扁盘状结构，附着在子宫壁上，通过脐带和胎儿相连，是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从母亲那里得到发育所必需的营养和氧气，并且通过胎盘排出代谢物。 　羊水(羊膜囊)的重要性  　　 1、可以作为评估胎儿健康和性别的指标。 　　 2、有润滑作用，使产道分娩不会过于干涩。 　　 3、形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。 　　 4、预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。 　　 5、减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。 　　 6、保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长 一、精子，在性交过程中，大约有3亿精子可能会进入 二、但是只有一个精子可能穿过重重障碍，使卵子受精，最终制造出一个胚胎 三、卵子经过大约15厘米长的、狭窄的输卵管向子宫游动，它周围的营养细胞像一串串美丽的光环围绕着它。很快，它将与精子相遇并开始受精的过程 五、此时精子的头已经钻进去了，我们还可以看到它的中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，在尾部拍打的驱动下，努力进入卵子 孕期胎儿发育 胎儿：1、最初的心脏、消化、大脑、神经系统。四肢发芽；2、接近人形。面部逐渐可辨；3、四肢形成。 母亲：荷尔蒙激增。疲倦、乳房增大变软、尿频、贪食、恶心、 孕期胎儿发育 胎儿：脚趾和手指分开。皮肤、手指甲、头发、眼睛发育。相当有规则的心跳开始出现。定时睡觉和醒来。拇指可能会伸进嘴里。 妈妈：头三个月出现的不舒服症状减退，感到胎儿有力踢动。腹部明显隆起。有些有浮肿或水肿。 孕期胎儿发育 胎儿：完成发育。皮下脂肪形成，胎儿发展成人类形态。 妈妈：子宫增大，腹部变得大而重。额外体重压迫肌肉和骨骼，导致背疼和肌肉抽筋。子宫变大给其他器官施加压力，产生不舒服感。 呱呱落地 胎儿发展的阶段 扩张阶段(12-14小时) 产出阶段(10分钟-3小时) 产后阶段(5-30分钟) 新生儿评估 出生缺陷 “先天畸形” 包括两个概念：畸形和功能异常。 有些出生缺陷在婴儿出生时肉眼可见，称为“畸形”，如唇腭裂(兔唇)、手脚缺失、多指等； 但是有些异常肉眼看不到，比如说单纯的智力低下、苯丙酮尿症(如不及时治疗，将发展成“白痴”)、进行性肌营养不良(5~6岁才开始发病，主要为下肢无力，20岁左右死亡)等，则随着儿童生长发育才逐渐显露出来。 影响胎儿生长的因素 遗传 母亲 环境 出生 影响胎儿生长的因素--遗传 单基因遗传病 多基因遗传病 染色体异常病 影响胎儿生长的因素--母亲 年龄 身高和体重 营养 疾病 用药 情绪 其它因素(酒精、吸烟、吸毒) 母亲的年龄 21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。顾名思义，该病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。我国活产婴儿中21-三体综合征的发生率约为0.5‰～0.6‰，男女之比为3︰2，60%的患儿在胎儿早期即夭折流产。患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容，并可伴有多发畸形。 母亲的身高和体重 身高低于140cm 体重超过正常体重25% 体重低于正常体重25% 母亲的营养 营养不良的部分后果可以在出生后得到补偿。 母亲的疾病 非细菌性感染 母亲的用药 母亲的情绪 代谢作用的影响 血液中化学物质的沟通作用 母亲处理压力的方式 母亲的其它方面—酒精 母亲的其它方面—烟草 母亲吸烟： 低体重、早产、流产、胎儿死亡、宫内发育迟缓、婴儿猝死综合症、可能的多动症、可能的学习问题 父亲吸烟： 精子畸形 母亲被动吸烟 0支，畸形率0. 5%; 1-10支，1.4%; 10支以上，2.1% 母亲的其它方面—毒品 流产 早产 宫内发育迟缓 低体重出生 死胎 婴儿猝死综合症 新生儿成瘾性症状，包括烦躁、呕吐、动作震颤 影响胎儿生长的因素--环境 辐射 化学物质 农药等有毒物质 第一，社会工作者可以帮助妇女熟悉并使用复杂的保健系统。确保其能够获得可利用的保障和医疗补助。 第二，社会工作者可以建议诊疗所改善内部环境，改进人们在诊所的体验。 第三，社会工作者可以通过定期、不间断的和案主的联系，帮助孕妇“使用诊所资源”。 第四，开发创新服务分娩模式。 影响胎儿生长的因素—出生 早产 怀孕