新生儿黄疸诊断与治疗.pptxVIP

新生儿黄疸治疗技术 新生儿黄疸的严重问题 黄疸是新生儿期常见的问题之一 新生儿，由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过85umol/l(5mg/dl),则出现肉眼可见的黄疸 非结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式 严重黄疸可导致胆红素脑病，发生后遗症 新生儿黄疸的检查和诊断流程 1、详细询问病史: 黄疸发生时间、持续时间、进展情况 有无伴随症状 胎粪排出时间和次数、热卡摄入量、有无呕吐 出生史：出生时情况，脐带结扎时间、Apgar评分 家族史：父母或者兄弟姐妹是否有黄疸或贫血、肝病史，父母亲血型等 新生儿黄疸的检查和诊断流程 2、仔细体格检查： 患儿精神状况 黄疸部位、范围、深度、颜色 是否小于胎龄儿、头颅血肿、红细胞增多症 苍白、出血点、肝脾肿大、先天畸形等 判断黄疸程度 初步判断：观察黄疸范围和深度，初步判断黄疸严重程度，然后可经皮胆红素初步测定 皮肤区域 胆 红 素 水 平 生理性与病理性的鉴别 进一步检查 1、母子血型检查,证实是否有血型不合的存在 2、检查有无