2016方剂学（11-15单元）课件.ppt

【功用】活血祛瘀，行气止痛。 　　 【主治证候】胸中血瘀证。胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺有定处，舌质黯红，或舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇黯或两目黯黑，脉涩或弦紧。 　　此外，亦可用治呃逆日久不止，饮水即呛，干呕，内热瞀闷，心悸怔忡，失眠，急躁易怒，入暮潮热等因瘀血所致的病证。 　　 【配伍意义】 　　 方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。 　　 全方配伍特点有三： 一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结； 二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。 　　 【附方】 　　 （1）通窍活血汤（《医林改错》）：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香、黄酒。功用：活血通窍。主治：瘀阻头面证。 　　 （2）膈下逐瘀汤（《医林改错》）：炒五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。功用：活血祛瘀，行气止痛。主治：瘀血阻滞膈下证。 　　 　　 （3）少腹逐瘀汤（《医林改错》）：炒小茴香、官桂、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、炒五灵脂。功用：活血祛瘀，温经止痛。主治：寒凝血瘀证。 　　（4）身痛逐瘀汤（《医林改错》）：秦艽、羌活、地龙、川芎、桃仁、红花、甘草、没药、当归、炒五灵脂、香附、牛膝。功用：活血行气，祛风除湿，通痹止痛。主治：瘀血痹阻经络证。 例题： 1.血府逐瘀汤的药物组成不含 　　A.桔梗、杏仁 　　B.赤芍、牛膝 　　C.桃仁、红花 　　D.桔梗、枳壳 E.当归、生地 　　2.血府逐瘀汤的功效是 　　A.活血祛瘀，疏肝通络 　　B.温经散寒，养血止血 　　C.补气活血，通络止痛 　　D.活血祛瘀，行气业痛 　　E.活血化瘀，温经止痛 　　A.人参、茯苓、甘草 　　B.当归、熟地黄、芍药 　　C.半夏、黄芩、甘草 　　D.柴胡、川芎、赤芍药 　　E.人参、白术、甘草 3.小柴胡汤组成中含有 　 4.血府逐瘀汤组成中含有 　　5.病人胸胁疼痛如针刺，痛有定处，舌边有瘀点，脉弦涩者，治宜用 　　A.十枣汤 　　B.血府逐瘀汤 　　C.越鞠丸 　　D.一贯煎 E.复元活血汤 补阳还五汤（《医林改错》） 　　 【组成药物】生黄芪　当归尾　赤芍　川芎　红花　桃仁　地龙 　　 【方歌】补阳还五芪归芎，桃红赤芍加地龙。 　　 【功用】补气，活血，通络。 　　 　　 【主治证候】中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，苔白，脉缓。 　　 【配伍意义】 　　方中重用生黄芪为君，大补肺脾之气，意在补气行血。 　　当归尾活血通络而不伤血为臣。 　　例题： 　　1.地龙在补阳还五汤中的作用是 　　A.熄风止痉 　　B.清热平喘 　　C.利水消肿 　　D.活血通络 　　E.清热熄风 　　2.黄芪用量特重的方剂是 　　A.玉屏风散 　　B.补阳还五汤 　　C.补中益气汤 　　D.归脾汤 　　E.防己黄芪汤 　　3.补阳还五汤的功效是 　　A.温补肾阳，强筋壮骨 　　B.补气，活血，通络 　　C.行气活血，通络止痛 　　D.温阳益气，散寒通脉 　　E.温经活血，行气止痛 　　4.具有补气活血通络作用的方剂是 　　A.血府逐瘀汤 　　B.温经汤 　　C.生化汤 　　D.复元活血汤 　　E.补阳还五汤 桃核承气汤（《伤寒论》） 　　 【组成药物】桃仁　桂枝　大黄　甘草　芒硝 　 　本方由调胃承气汤减芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成。 　　 【功用】逐瘀泻热。 　　 【主治证候】下焦蓄血证。少腹拘急，小便自利，谵语烦渴，至夜发热，甚则其人如狂。 　　 【配伍意义】 　　 本方证属瘀热互结下焦，治当因势利导，逐瘀泻热，以祛除下焦之蓄血。 　　 方中桃仁活血破瘀；大黄下瘀泻热。二者合用，瘀热并治，共为君药。 　　例题： 　　A.桂枝配茯苓 　　B.桂枝配芍药 　　C.桂枝配吴茱萸 　　D.桂枝配桃仁 　　E.桂枝配阿胶 　 1.小建中汤中有 　　2.桃核承气汤中有 　　A.大承气汤 　　B.败毒散 　　C.补中益气汤 　　D.桃核承气汤 　　E.麻子仁丸 　　3.被喻嘉言称为“逆流挽舟”之法的方剂是 　　4.治疗“太阳膀胱蓄血”证的代表方剂是 　　5.大黄在桃核承气汤中的作用是 　　A.泻热通便 　　B.攻下瘀热 　　C.攻下冷积 　　D.荡涤留瘀败血 　　E.泻肠中湿热瘀结之毒 　 温经汤（《金匮要略》） 　　 【组成药物】吴茱萸　桂枝　当归　芍药 川芎　麦冬　阿胶　牡丹皮　半夏　生姜　人参　甘草（无