口部运动评估形式与治疗原理.ppt

舌外肌功能 腭舌肌 茎突舌肌 舌骨舌肌 咽中缩肌 颏舌肌 颏舌骨肌 舌运动的发育 舌的运动发育 舌是口部结构中最灵活的器官，也是发育最晚且最关键的构音器官。 在言语发育初期，舌随着下颌运动而运动。之后，逐步从下颌运动中分离出来，开始做独立运动。 舌可以向两侧做左右运动，最终舌能向各个方向作旋转运动。舌的旋转运动是舌充分从下颌分化出获得独立运动能力的信号。 成熟的舌运动中，舌尖可以向上、下、左、右等各个方向运动，可接触到口腔中的任一部位。 舌的运动发育 成熟的言语是在舌运动发育成熟的基础上形成的。言语不成熟则表明舌运动不成熟。 在汉语中，所有韵母构音都与舌运动紧密相关，21个声母中有17个是舌声母，即使是唇声母也需要舌运动的参与。 舌功能区的划分 舌运动功能区域划分 舌由16个功能区组成，每个功能区都可独立运动。 舌分为舌尖、舌叶、舌体、舌根、舌侧缘五部分，每一部分又分别细分。 舌根 舌根中部 14，15区 舌根后侧缘 13，16区 舌侧缘 舌左侧缘 3，9，13区 舌右侧缘 8，12，16区 分区命名 位置 舌尖 1，2区 舌叶 舌叶侧部 4，7区 舌叶中部 5，6区 舌体 10，11区 舌运动功能区域划分 只有舌的每个部分都能进行独立运动，才能进行准确而成熟的舌位音构音。如果舌的各个部分不能独立运动，那么所产生的舌位音肯定会发生变化，将会被替代、被遗漏或被歪曲。 成熟言语中舌的形状 舌中间下降，呈碗状; 标志舌从三方面已经发育成熟：即从大运动到精细运动，从中间向两侧运动以及从近端向远端运动已经发育完全。 舌从中间向两侧缘伸展； 舌尖伸展； 舌尖和舌侧缘稍微上抬。 舌的运动模式 舌的五种基本运动模式 马蹄形上抬模式 舌根（后部）上抬模 舌两侧缘上抬模式 舌尖上抬和下降模式 舌叶上抬模式 1、马蹄形上抬模式 发/t/、/d/、/n/时，舌两侧缘与舌尖同时上抬与上腭接触，摆出马蹄状姿势，而舌中间下降而远离上腭，形成碗状。 在发音时，舌向上滑行到达马蹄形的位置，然后，舌尖下移使舌向下滑行，此时舌两侧仍保持在高位。 2、舌根（后部）上抬模 舌根（后部）的4个区全部抬起与上腭接触是舌运动的基础。 发/k/、/g/、/ng/时，舌能上抬它的后1/3（舌根部）与软腭接触，舌前2/3下降并远离上腭。 发这些音时，由于舌后部的运动范围不同，所以舌后部上抬运动区也会有差异。 请注意：几乎所有音素的构音，都需要整个舌根部或舌根后侧缘与软接触。 3、舌两侧缘上抬模式 发/zh/、/ch/和/sh/时，舌两侧缘与上腭接触，而舌尖和舌中部在凹槽里保持低位并远离上腭，这样让气流均匀地流过舌中部，这是所有舌尖后音的基本运动模式。 请注意，大多数辅音和所有元音的构音，都需要舌两侧缘上抬和舌中央形成凹槽。 4、舌尖上抬和下降模式 发/l/时，舌尖能独立上抬抵住齿龈，舌其余部分保持低位并远离上腭。舌尖能从马蹄形中独立下降，同时舌两侧缘保持高位。 采用此种模式发音的其他音素：发这些音时，舌尖先向上滑行直马蹄形位置，然后舌尖下移使得舌体向下滑行 5、舌叶上抬模式 通常把舌叶上抬模式看作是一种与前位口齿不清和齿尖咬舌发音有关的异常运动模式。 但发/z/、/c/和/s/时，一定程度的舌叶抬高是必要的。舌两侧从后向前上抬，舌叶从两边向中线上抬，两者并不接触。这样的舌位形成了一个狭窄的凹槽，正好为气流的导出提供了一个深窄通道，从而确保气流集中，而不是弥散，由此产生的声音快速且有力。 舌运动的稳定性与灵活性 实验： 舌位音实验 双唇音实验 整体拼音实验 言语实验 舌根后侧缘是所有言语运动的稳定部分，而不仅仅是舌运动的稳定部分。它的稳定性能保证在整个言语过程中舌始终保持中位。 13 16 舌的三种重要运动模式 舌根后侧缘起稳定作用； 舌其他部分可以上抬或下降灵活运动； 但舌中央部分始终保持下降，不与上腭接触。 舌的运动模式总结 舌的运动模式可总结为8种，前5种为基本运动模式。 马蹄形上抬模式：舌两侧缘和舌尖作为一个整体同时上抬。 舌后（根）部上抬模式：舌后部作为一整体上抬。 舌两侧缘上抬模式：舌两侧缘能同时上抬。 舌尖上抬和下降模式：舌尖能上抬和下降。 舌叶上抬模式：舌叶能上抬。 舌叶两侧上抬模式：舌叶两侧能同时上抬。 舌中央：在成熟言语中，舌中间从来不与上腭接触发音。 舌根中部上抬与下降模式：舌根中部能上抬和下降。 舌运动障碍 舌运动障碍 舌向前运动障碍 舌向后运动障碍 舌前后转换运动障碍 马蹄形上抬运动障碍 舌根（后部）上抬运动障碍 舌侧缘上抬运动障碍 舌尖上抬与下降运动障碍 舌叶上抬运动障碍 1、舌向前运动障碍 指舌尖不能向前伸出口外或伸出时较费劲，需要下颌、唇和头的辅助，前伸运动不充分，舌尖向下低垂或颤抖，发音时舌后缩等症状。 主要与舌远端发