初级养老院护理技能和老年病人护理.pptVIP

初级养老院护理技能 乳山市中医院——张庆玲 概述 随着社会的进步，生活水平的提高，人类的平均寿命日益增长，老年人口增加，人口老龄化将成为21世纪的重大社会问题和人们普遍关注的热点，据统计至2010年我国60岁以上的老年人口1.74亿，超过日本的人口总数，相当于广东、广西、江西三省区的人口总数），我国2030年前后将进入人口老龄化高峰。 概述 老龄化社会的到来，如何维护老年人的健康，提高他们的生活质量，延缓衰老是值得探讨的重要课题，老年护理将会占据重要地位，老年护理学是有关老年护理知识和技能的一门专科。 老年人的年龄划分标准 现阶段通用的划分标准 45~59岁 老年前期（中老年） 60~89岁 老年期 （老年） ＞90 岁 长寿期 （长寿老人） ＞100 岁 长寿期 （百岁老人） 世界卫生组织（WHO）提出的老年人划分标准 44岁以下人群 ——青年人 45~59岁——中年人 60~74岁——年轻老人 ＞75岁——老年人 ＞90岁——长寿老人 第一单元 生活照料 清洁卫生 睡眠照料 饮食照料 排泄照料 安全保护 清洁卫生 一、清洁卫生： 晨晚间照料 清洁口腔 头发照料、 皮肤清洁 整理床铺、 二、压疮的照料： 压疮的预防：五勤（翻身、擦洗、按摩、整理、更换） 每2小时翻身一次、必要时1小时翻身一次 增进营养 清洁卫生技能 晨晚间照料、（洗脸、洗手、穿脱衣服、梳头、排便、刷牙、漱口） 口腔清洁（牙刷、棉签） 头发清洁（卧位、坐位） 皮肤清洁（擦浴、洗澡） 帮助老人修剪指甲 整理床铺、更换卧床老人床单法 预防压疮地方法（30~50的酒精按摩） 睡眠照料 睡眠是健康的需要 影响老人睡眠质量的因素（大脑老化、下肢痉挛和小腿不适、皮肤瘙痒、夜间尿频、疾病、运动和活动、心理因素、环境因素） 促进睡眠的护理措施：1、遵循习惯 2、舒适的睡眠环境（柔和的光线、通风换气、安静、 睡眠照料 促进舒适、诱导睡眠： 洗漱照料、 整理床铺、 良好的睡眠姿势、 心理安慰、 饮食照料专业知识 促进饮食营养的方法： 一、饮食与疾病痊愈的关系 进食时间：是否规律的饮食直接影响胃酸分泌，溃疡病的老人尤应注意饮食规律。 饮食的量：糖尿病的老人饮食过量会增加胰腺的负担，过少易发生低血糖（如口服降糖药后） 饮食内容：如肝昏迷病人要禁食蛋白质食物，否则易加重病情，威胁生命。 二、饮食制作要求：荤素搭配（色香味俱全）供给优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐（每天10克内相当于2个可乐瓶盖）、高维生素和适量钙铁的食物。（米面杂粮混食） 饮食照料专业知识 促进饮食营养的方法： 遵循习惯 食物新鲜，忌过冷过热。 环境和谐、情绪好 一个老人一天大约所需的食物：牛奶或豆浆250ml 、鸡蛋一个、瘦肉120克、蔬菜400克、水果120克，米或面250~300克，油20克，糖20克。 饮食照料操作技能 喂食注意事项 一、注意喂食速度、固体、流质交替 二、对鱼类食物去掉鱼刺 三、需卧位进食的老人，采取侧卧位，头部不要后仰，以防发生呛咳。 四、不要一边说话、一边吃饭。 排泄照料 一、排泄照料的专业知识 规律排便 舒适的排便姿势 帮助卧床老人正确使用便盆 保证充足的饮水 一定的活动量 维持正常的排尿姿势 提供隐蔽的环境 排泄异常的照料 腹泻：因何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增多，粪便稀薄不成形或者呈水样称为腹泻。是一种保护性症状。 腹泻的照料：全面观察、留取标本、注意休息、多饮水（白开水、米汁、淡盐水等） 饮食调养：各种流食，忌油炸油煎食品，牛奶豆浆暂停，以免引起腹胀。 按医嘱服药，保持局部清洁干燥。 排泄异常的照料 便秘的照料： 定义：粪便在肠道内停留过久，水分被过量吸收导致粪便坚硬和排便不畅。 养成良好的排便习惯 建立合理的食谱，增加纤维素、粗粮、蔬菜、饭后水果（韭菜、芹菜、甘薯、柚子、苹果等） 适量运动 根据情况采取治疗（如肥皂条、开塞露等，必要时戴手套抠出） 排泄异常的照料 尿潴留：尿液存留在膀胱内不能排出，膀胱容积可增至3000~4000ml 尿潴留的照料：发现情况立即报告、舒适的体位、按摩热敷下腹部、利用条件反射诱导排尿 尿失禁：排尿失去控制，使尿液不自主的经尿道流出呈~。 尿失禁的照料：心理安慰、局部清洁干燥、合适的尿垫、排尿功能训练、使用合适的接尿器（鼓励饮水白天1500~2000ml，夜间适当控制） 排泄异常的照料 留置尿管病人的照料： 保持通畅、 防治逆流感染 注意观察 每日定时更换尿袋、测量记录尿量 训练膀胱反射功能，每4小时开放一次。 老人离开床上时，注意尿管和集尿袋的安置。 排泄异常的照料 呕吐时的照料： 心理安慰 体位舒适安全、防治呛咳、保持呼吸道通畅 注意观察，如有异常克适当保留呕吐物 清洁口腔床铺 及时补充水分