汶川唐山大地震卫生防疫工作特点及今后的改进措施.docVIP

PAGE PAGE 4 汶川、唐山大地震卫生防疫工作特点及今后的改进措施 曹 佳（第三军医大学军事预防医学院 重庆 400038） 5.12汶川特大地震，共造成69 197人遇难，18 289人失踪，损失惨重，举世震惊。面对特大地震灾害，全国医药卫生系统面临两大任务和挑战：一是救死扶伤（救人、救命）；二是卫生防疫（防传染病、防重大公共卫生事件）。应该说，在党中央、国务院和中央军委的正确领导下，集全国、全军之力，医药卫生系统很好地完成了上述两大任务。尤其是卫生防疫工作，在继唐山大地震创造的“大灾之后无大疫”之后，再一次实现了“大灾之后无大疫”，为灾区防病工作做出了突出贡献。 目前灾区防病工作已告一段落，认真分析唐山、汶川大地震卫生防疫特点、总结经验教训，提出改进措施和对策建议，对于今后我国、我军应对重大自然灾害等非战争军事行动具有极其重要的意义。 1 地震灾后卫生防疫的概念及其范畴 汶川大地震发生后，大家都讲要防止“大灾之后有大疫”。那么什么是大家担心的“疫”呢？传统意义上“疫”是指“瘟疫”，即传染病。尤其是一些传染性强、来势猛、传染面广的烈性传染病，如消化道系统的霍乱、伤寒、痢疾、甲肝等，呼吸系统的流感、结核、百日咳等，还有如乙脑、出血热、钩体等虫媒性传染病和自然疫源性疾病。传染病流行需要传染源、传播途径、易感人群三个重要的环节，缺一不可，否则不会流行。要防止“疫”情发生，卫生防疫工作就要紧紧围绕这三个环节来展开。 当然，现在的“防疫”概念已有了很大的扩展，按照现代公共卫生学的概念，我们应该理解为除了需临床救治的伤和慢性病外，在较短时间内，有一定人群比例发病并对人群健康造成（潜在）威胁的疾病，都有应该归入“疫”情（病）中。这样，诸如食品变质、污染等造成的人群食物中毒，废气、毒气泄漏造成的中毒；大量蚊虫造成的虫咬性皮炎；无条件洗澡、高温、潮湿等造成的“烂裆”等等……只要是在一定的人群和现场发生，通过卫生防疫工作的具体实施和干予，可以避免其 作者简介：曹 佳，男，四川省江油市人，博士，教授。国家杰出青年基金获得者，主要从事环境毒理学、军用毒物和遗传毒理学方面的研究。主持多项国家基金国际重大合作项目、国家科技部攻关项目、国家基金重点项目等重大课题。发表论文200余篇，其中SCI论文22篇，被SCI引用200余次，主编专著1部，副主编专著2部。以第一完成人获国家科技进步三等奖1项，军队科技进步二等奖3项。现任亚洲环境诱变剂协会副主席、中国环境诱变剂学会副理事长、国务院学科委员会公共卫生学科评议组成员。在“5.12”抗震救灾工作中，担任理县卫生防疫总指挥，被授予“全国医药卫生系统抗震救灾先进个人”称号。电话：（023E-mail:caojia@ 收稿日期：2008-11-03；修回日期：2008 发生或较大程度地降低其发生的疾病或损害，都可以归入“疫情”或公共卫生学事件中。也都有是卫生防疫工作的范畴。 另外，从主动防疫的角度看，以提高群众普遍的防病知识、卫生习惯、健康水平的健康教育和健康促进工作，以保护易感人群为主的计划免疫和应急免疫工作，也是当今卫生防疫工作的重要组成部分。 2 汶川、唐山大地震卫生防疫各自的特点[1，2] 2.1 唐山大地震卫生防疫特点 1．地震发生在华北平原地带，地震灾区相对狭小，人员居住高度集中，防疫的范围小。 2．损害主要发生在唐山市区，有较好的城市基础设施（如自来水厂、食品厂、医院等），市区干部、工人、市民整体素质较好，防疫难度相对较小。 3．唐山地处华北平原，交通四通八达，空中飞行条件好，防疫人员和器材调拨和支援容易。 4．通讯手段落后，主要靠有线电话和部队无线电通讯。但由于地域集中，对通讯的依赖程度相对较低。 5．1976年唐山地震发生时，时逢文革后期，国家政治生活极不正常，国民经济处于崩溃边缘，国家能用于抗震救灾的物质和资金支持极其有限。 6．当时医疗和卫生防疫技术力量薄弱，器材装备、尤其是大型装备缺乏，卫生防疫手段有限。加之极左思潮干扰，业务技术相对生疏。 2.2 汶川大地震卫生防疫特点 1．地震震中在阿坝州汶川高山地区，并沿青藏高原横断山脉断裂带，播及很远，造成都江堰、什坊、北川、青川多个重灾区，受灾面积数倍于唐山，防疫工作量极大。 2．损害不仅发生在北川县城，映秀镇、汉旺镇等人口集中的地区，也广泛发生在高山、深沟、河谷等人口稀少的乡村，许多地方地广人稀，许多灾民文化程度低，防疫难度极大。 3．地处高山狭谷，地震造成山体滑坡、崩塌、移位非常严重，公路破坏严重，气候变化多端，空中救援难度也很大。 4．整个社会已进入信息时代，对手机等现代通讯技术依赖性很强，前期通讯中断后陷入混乱，后期通讯恢复后帮助很大。 5．2008年汶川大地震