自体悬吊牵引配合练功治疗腰椎间盘突出症的分析.pdfVIP

中文摘要 目的 通过前瞻性随机对照临床研究，客观评价自体悬吊牵引配合练功疗法治疗腰椎间 盘突出症的临床疗效，为运用该疗法治疗腰椎间盘突出症提供临床参考依据。 方法 本课题采用前瞻性随机对照方式研究广东省中医院门诊从2012年1月一2013年 1月期间确诊为腰椎间盘突出症的100例病人，按照患者治疗期间采用不同疗法进行 随机分组，分为腰椎牵引配合练功治疗组、自体悬吊牵引配合练功治疗组，治疗时间 共为4周，运用日本骨科协会评估治疗分数 （JOA）及视觉模拟评分法(VAS)评估量表 对每位患者治疗期间第2周、3周、4周进行临床疗效评分，将所有数据录入数据库， 2 应用SPSS17.0统计软件包进行数据统计分析，计数资料用X 检验，计量资料用t检 验，分级计数资料采用秩和检验,得出结论。 结果 纳入观察的病人共100例，在研究过程中，治疗组有7例患者脱落，其中包括5例 患者因未能规范坚持自体悬吊牵引、练功治疗，2例患者因牵引过程中出现肩部疼痛 要求终止治疗；对照组有5例患者脱落，其中包括2例患者因腰部一过性疼痛加剧以及 1例患者出现轻度腹痛要求终止治疗，2例患者因未能规范坚持练功治疗而脱落，因此 脱落病人共12例，最终随访4周的有效病人共88例。其中出现肩部疼痛、腰部疼痛加 剧以及腹痛的共5例脱落患者经休息后症状好转，未见其他不良反应。最终依据JOA改 善率评估疗效，治疗组：临床治愈：2例；显效：21例；有效：19例，无效：1例，优 良率为53.49℅；对照组：临床治愈：1例；显效：22例；有效：20例，无效：2例， 2 优良率为51.11℅，经卡方检验提示X为0.050，P=0.8230.05,提示两组疗效比较无统 计学意义,说明两种不同治疗方法对治疗腰椎间盘突出症均有效、安全。通过对患者 病程时间与JOA改善率线性回归分析，治疗组：t=-3.16,P=0.0030.05；对照组： t=-2.03,P=0.0480.05, 两组：t=-3.596,P= 0.0010.05,表明病程时间与JOA改善率 存在线性相关性，随着患者病程时间的延长，患者的JOA改善率有逐步下降的趋势。 通过年龄与两者JOA改善率线性回归分析，治疗组：t=-4.04,P=0.000.05；对照组： t=-4.31,P=0.000.05, 两组：t=-5.926,P= 0.000.05,表明年龄与JOA评分改善率具 有存在线性相关性，随着患者年龄的增长，患者的JOA改善率有逐步下降的趋势。 结论 采用自体悬吊牵引配合练功疗法与腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对 照研究，发现： 1.自体悬吊牵引配合练功疗法对治疗腰椎间盘突出症不仅安全、有效，而且有 助于增强脊柱的稳定性； I 2. 病程时间与JOA改善率存在负线性相关性，随着病程时间的延长，患者的JOA 改善率有逐步下降的趋势； 3. 年龄与JOA评分改善率存在负线性相关性，随着年龄的增长，患者的JOA改善 率有逐步下降的趋势。 关键词 自体悬吊牵引；腰椎间盘突出症；练功；临床疗效 II The observation of protrusion of the lumbar intervertebral disc after self-suspension traction with athletic therapy Specialty：Orthopedics and grammatology of TCM Author：haojie huang Tutor：Prof.Jun Liu Abstract Objectives Prospective randomized observation of protrusion of lumbar intervertebral disc. By comparing clinical curative effect ，whether self-suspension traction with athletic therapy and