消毒铺巾切开.doc

浙江省第四届大学生医学竞赛临床技能试题 项目：消毒铺巾切开 题目： 患者男性18岁，因“转移性右下腹痛2天”，考虑急性阑尾炎，经术前准备行阑尾切除术，要求：进行切口选择并消毒铺巾切开。 物品提供：两把卵圆钳，弯盘一个，酒精棉球，碘伏棉球，布巾钳4把，无菌巾4块，中单2块，洞巾1块，刀柄一把，刀片一片，持针器一把。 浙江省第四届大学生临床技能大赛评分表 项目：消毒铺巾切开 参赛人编号 项目 具体内容 标准分 实得分 操作前准备 20分 【评分点】 换手术衣、戴帽子口罩，口罩应盖住口鼻，系带松紧适宜（2分） 头发全部塞入帽内，不得外露（2分） 衣边摆放入裤腰内，衣袖卷入肘上10cm，内衣领不可外露（4分） 双手修剪指甲，取下各种佩饰（2分） 从有菌区进无菌区正确（2分） 物品准备，检查是否齐全完好（4分） 核对患者的姓名、床号（4分） 操作过程 切口消毒 20分 【评分点】 两手持消毒器械方法正确：左手持卵圆钳夹住碘伏消毒纱球，交给右手卵圆钳进行消毒，每次正确（4分） 消毒方法正确：自手术区中心开始向周围皮肤无遗漏地消毒，不可由外拖回已消毒部位（4分） 消毒范围正确：由切口向外消毒距离必须大于15厘米以上，第二次消毒范围不应超出第一次范围（4分） 第三次应小范围消毒中心切口一次（4分0 消毒完毕放置卵圆钳规范（4分） 切口铺巾 18分 【评分点】 取第一块消毒巾铺向切口下方或相对不洁区（会阴部），消毒巾折边方向朝内（4分） 取第二块消毒巾折边朝内盖住切口对侧（2分） 取第三块消毒巾折边朝内盖住切口上方（2分） 取第四块消毒巾折边朝外盖住切口的贴身侧（2分） 切口部位下、上各铺中单1条（2分） 重新消毒双手、穿无菌衣、戴无菌手套（2分） 取出小孔巾对着手术切口覆盖正确，无污染消毒巾（4分） 切口切开 22分 【评分点】 装卸手术刀片正确（4分） 执刀方式正确（4分） 小切口由术者用拇指及示指分开，固定并绷紧切口上端两侧皮肤（4分） 手术刀的刀腹与皮肤垂直，切入皮肤后以刀腹继续切开，达到预计之皮肤切口终点时又将刀渐竖起呈垂直状态而终止（4分） 要求切口深度为1厘米左右，切口呈线状，切缘平滑（4分） 切口选择正确（2分） 总体评价 操作熟练、无菌观念 8分 【评分点】 操作熟练（4分）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（2分），有无菌意识（2分） 受伤观念、仪表、态度 6分 【评分点】 注意患者保暖（2分），操作时态度认真严谨（2分），沟通时有礼貌（2分） 物品复原整理 6分 【评分点】 时间把握得当，时间控制在6分钟内（2分） 物品基本复原（2分）、废物废料销毁、丢弃到正确的位置（2分） 总得分 100分 评委签名： 时间：