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血管端端吻合术 ? 发表日期：2006-09-12??作者：37度医学网??本页面已被访问：4次 血管端端吻合术 \o 点击图片看全图 ⑴拉出血管外膜 \o 点击图片看全图 ⑵切除血管外膜 \o 点击图片看全图 ⑶冲洗断端管腔 图1　血管吻合前处理 \o 点击图片看全图 ⑴缝上、下定点缝线 \o 点击图片看全图 ⑵定点线间加针缝合 \o 点击图片看全图 ⑶均匀缝合前壁 \o 点击图片看全图 ⑷翻转缝合后壁 图2　血管二定点间断缝合法 \o 点击图片看全图 ⑴作三针定点缝合 \o 点击图片看全图 ⑵连续缝合前1/3边 \o 点击图片看全图 ⑶缝线与定点线结扎 \o 点击图片看全图 ⑷缝另一1/3边 \o 点击图片看全图 ⑸缝后壁1/3边，完成吻合 图3　血管三定点连续缝合法 [适应证] 利器切伤或经清创后，动脉缺损较小者，可直接作端端吻合。 [手术步骤] 1.吻合前处理 ⑴分离血管断端：动脉两端需先适当分离，并将邻近关节保持于半屈位，以减少张力。有时可以切断某些不重要的侧支，以增加主要动脉的长度。年轻伤员健全的动脉可拉长2～3cm，以弥补缺损间隙，进行直接吻合。 ⑵检查血流状况：按清创时预定的血管切除范围剪除损伤部分时，动脉近端应有活动性喷血。如喷血不旺，应考虑近段仍有阻塞，可用塑料管插入