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工勤人员院感知识培训 2015.3.25 培训内容 1、目的 2、工勤人员进行医院感染知识培训的重要性 3、消毒隔离的基本知识 4、医疗废物的管理 5、工勤人员发生职业暴露后的处理措施 6、防护技术 一、目的 医院是个特殊的环境，是预防疾病、治疗疾病及保健的场所。由于他的任务决定了他的环境具有特殊性—是病原微生物聚集的地方。 微生物：是很小的用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的生物，统称为微生物。 我们进行培训的目的是：加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自己，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。 二、工勤人员进行医院感染知识培训的重要性 1、工勤人员是控制医院感染的重要组成部分，是切断病源传播途径的具体实施者。 2、工勤人员长期接触被血液、体液沾染的污物、敷料和锐利器物、患者排泄物和分泌物 等，如不按清洁、消毒、隔离的要求操作，不规范处置医疗废物极易造成医院环境污染，还可能引起自身感染和交叉感染，因而成为医院感染发生的一大隐患。 3、通过培训，提高工勤人员的医院感染意识，增强工勤人员的医院感染控制责任感和主动参与意识。 4、熟悉常用消毒的方法，消毒液的名称、功能、配制、使用方法及注意事项，提高工勤人员防控感染的能力；提高操作技能。 三、消毒隔离基本知识 1、医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。 清洁：是指通过除去尘埃和一切污垢以去除和减少微生物数量的过程。 消毒：是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽孢以外的所有病源微生物的过程。 灭菌：是指物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 隔离：是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 2、医院的分区： 清洁区：配药室、医护办公室、仪器室、更衣室、 值班室 、主任护士长办公室、示教室、被服室等。 污染区：病房、接诊室、厕所、污物间。 半污染区：走廊。 3、何为含氯消毒剂？ 是指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者，称含氯消毒剂。如消佳净、速灭净等。我院用的是利尔康泡腾片。 4、利尔康泡腾片的配制 消毒对象 使用浓度 用量 使用方法 一般污染的物品 500mg/L 1片/1升水 浸泡30分钟后用清水冲净 传染病人污染用品 2000mg/L 6片/1升水 浸泡60—120分钟后用清水冲净 环境物品表面消毒 500mg/L 1片/1升水 擦拭或喷洒至湿润（约10ml/㎡),作用10分钟以上。 餐饮具消毒 250mg/L 1片/2升水 先去残渣，清洗后再浸泡消毒30分钟，再清水冲净。 游泳池水消毒 5mg/L 10片/m³水 作用30分钟，含氯在0.5mg/L 5、为什么配制含氯消毒剂时要做好相关防护？ 因为含氯消毒剂虽然有优点，但也有缺点：易受有机物及酸碱度的影响，有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味。浓度高可对皮肤黏膜产生刺激性。而值得注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可生成致癌物。高浓度氯侵入呼吸道可很快导致“内击性死亡”。所以配制含氯消毒剂时要戴口罩、手套，必要时戴防护眼镜、防护罩、穿防护服或围裙。 6、地面消毒 （1）地面消毒的要求： ①所有地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室，每天用含氯消毒剂湿式擦拭。 ②多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用含氯消毒剂拖扫，每天至少2次。 ③不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次。 ④地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消毒剂擦拭。 ⑤每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室及清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所。 （2）地面消毒方法 ①当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。 ②当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂（500mg/L）拖地或喷洒消毒地面。 ③如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用1000mg/L的含氯消毒液适量倒在污染的地面30分钟，再用拖把拖干净;拖把用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。 （3）地面消毒注意事项 ①不同区域的拖把如病房、走廊、厕所等不得混用，并应定点放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂，晾干备用。 ②用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把。 ③一房间一拖把，使用后用500—1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。 7、