2018年入学MBAEMBA考生提前面试申请表.doc

本表仅供中国科大2018年入学MBA/EMBA考生申请提前面试使用（电子、纸质各一份） 第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 6 页 2018年入学MBA/EMBA考生提前面试申请表 一、申请承诺书 本人了解本表及所附材料仅作为申请中国科大2018年入学 MBA/EMBA提前面试的预审材料，须经中国科大MBA/EMBA面试资格审查小组审核并同意，方可取得面试资格。 本人承诺：所提交材料及其内容均真实、准确、完整。我知道任何虚假信息将导致取消面试资格、学籍等严重后果。我愿意承担由此造成的一切后果。 申请人（签名）： 姓 名 身份证号 （贴照片） 工作单位及职务 固定电话 移动电话 工 龄 最后学历、学位及获得时间 上课地点 合肥/上海/苏州 申请项目 非全日制MBA/全日制MBA中文班/ 全日制MBA国际班/非全日制EMBA 申 请 理 由 符合MBA/EMBA报考条件并具备下列理由之一者可以申请提前面试。 在大中型企业担任中层及其以上管理职务或小型企业高层管理者（附：任职文件或证明；人力资源部门电话；上一年度企业经营情况证明并加盖公章）。 本人创业且公司拥有一定规模（附：营业执照及业绩证明）。 （3）获得地市级以上奖励或荣誉，或者有重大发明或专利（附：证书原件及其复印件）。 （4）英语水平符合国际班申请条件（托福成绩≥80分、雅思成绩≥6.5分、大学英语六级成绩≥425分、专业英语四级合格。须附成绩证明或证书）。 （5）其他特殊理由（简述并附资料或证明）。 注：请在选项前打勾 资格评定 小组意见 □ 同意提前面试 □ 不同意提前面试 组长签名： 日期： 申请时间：201 年 月 日 二、基本信息 注：本表电子版需提交管理学院专业学位考生服务系统；面试时携带的纸质表须包含附件。 三、教育/培训背景 （本专科起） 学习简历 就读时间 就读院校/培训单位 就读专业/培训项目 本（专）科院校类型 □ 985高校 □ 211高校 □ 普通高校 请在选项前打勾 需提供附件材料 毕业证书、学位证书、结业证书、辅修证书（所有附件材料均需提供原件及其复印件） 在校期间是否受过处分（请说明） 四、工作背景 工作简历 工作时间 工作单位 担任职务 现在工作情况 单位 名称 工作 年限 管理工作年限 单位 概况 公司性质 所属行业 公司规模（去年营业额） 是否在主板上市 □ 是 □ 否 股票代码 担任 职务 职务名称 工作职责 下属人数机构和人数 薪资 状况 年薪水平 月薪水平 股权或其他收入 附件材料 1.个人业绩报告2.所在单位组织结构图3. 上一年度企业经营情况证明 五、创业经历和海外经历 创业经历 公司名称 个人股份（％） 创业时间 去年营业额 海外经历 （学习或工作三个月以上） 时间 国家 学校或单位 内容 需提供附件材料 本人创业，需提交营业执照、个人出资证明和最近一年经营业绩证明； 海外学习三个月以上者需提交相关学校证明和签证护照； 海外工作三个月以上者需提交相关单位证明和签证护照。 （均需提供原件和复印件） 职业水平 （资格证书或职称证书） 证书名称 颁发时间 颁发单位 填写： 1.中高级职称证书或专业领域中高级证书。 2.CPA、CFA等执业证书。 3.其他能体现职业水平的证书。 社会贡献（地市级以上嘉奖或成果） 获奖时间 获奖内容 颁奖单位 填写： 1.国家级、省部级、地市级奖励或成果证书。 2.本单位获奖证书。 公益活动 （无偿献血、捐助等） 名称 时间 颁发单位 填写： 1.无偿献血、自愿捐助等社会公益证书。 2.其他能体现参加社会公益情况的证书。 需提供附件材料 均需提供原件及其复印件 六、职业水平、社会贡献和公益活动自述短文（自命题，字数在1000字以内） （须表述您选择攻读MBA/EMBA的原因、具备什么优势以及今后十年的发展规划等） 中国科学技术大学 攻读工商管理硕士（MBA）学位推荐信 考生姓名 报考类别 推荐人 姓名 联系电话 单位 职务职称 地址 邮编 您是如何认识该考生的？请描述他的职业成就与社会交往。