新生儿及儿童的临床用药.pptVIP

新生儿婴幼儿儿童的临床合理用药; 大纲： [目的] 了解新生儿用药的特殊性，掌握新生儿药动学及对药物反应的特点，熟悉新生儿用药的特有反应。了解婴幼儿、儿童的用药注意。 [内容]新生儿概念，新生儿药动学，新生儿对药物反应的特点，新生儿药效学及用药的特有反应，药物与新生儿哺乳，几种新生儿常见疾病的药物治疗。新生儿常用药物剂量、用法。婴幼儿、儿童的用药注意。;新生儿的合理用药;二、新生儿药动学 ; 新生儿药动学;新生儿药动学;新生儿药动学;三．新生儿对药物反应的特点;四．新生儿药效学及用药特有反应;新生儿药效学及用药特有反应;新生儿药效学及用药特有反应;新生儿药效学及用药特有反应;新生儿药效学及用药特有反应; 五.药物与新生儿哺乳;药物与新生儿哺乳; 药物与新生儿哺乳; 六．新生儿常见疾病的药物治疗; 新生儿窒息;2. 新??儿的感染性疾病 新生儿败血症、新生儿感染 性肺炎、新生儿菌痢等 ; 对因治疗：主要是抗生素的正确选择。 病原微生物不明时，应按本地医院经验选，一般 常首选青霉素类和耳毒性较低的氨基糖苷类联用（如 氨苄PNC和丁胺卡那霉素）。病情危重或疑有化脓性 脑膜炎时应改用第三代头孢霉素。 一但病原菌明确，则选用一种敏感抗生素。 疗程：一般是7～14天，或待血培养转阴后停药；若 合并脑膜炎者≥3周。 支持疗法：A.输新鲜血液或血浆；B.输免疫球蛋白； C.输中性粒细胞； D.换血疗法。 ;对症治疗：　　 A.纠正体液和电解质紊乱； B.纠正酸中毒 根据血气分析结果及时纠正酸中毒； C.纠正缺氧； D.退黄治疗； E.抗休克治疗：扩容：血浆或白蛋白及多巴胺等对 症给药治疗； 新生儿常用抗生素用量、用法; 3．新生儿惊厥; 新生儿惊厥; 新生儿常用药物 ;婴幼儿期用药特点 ; 用药注意： ① 婴儿期消化功能较弱，腹泻时，不宜过早使用止泻药，轻度腹泻一般乳酶生，酵母，B1，饥饿等，稍严重，电解质，黄连素等，再严重； ② 幼儿期智力发育较突出。对镇静药，洋地黄毒苷等的耐受性较大，随年龄增长敏感性增加；相反对中枢兴奋药较敏感。 ③ 对呼吸系统炎症时的痰，宜用祛痰为主阵咳，不宜用中枢性阵咳药。 ④ 此期药物制剂要求：糖浆剂、合剂、颗粒剂等口感愉快的剂型。 ;儿童用药注意; 儿童用药剂量： 主要采用有效量，最小有效量和极量一般不宜采用。 常用如下三种方法计算用药量： ① 根据体重计算：小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70kg。 ② 根据成人剂量折算： ③ 根据体表面积计算： 小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2）/1.73 m2 小儿体表面积=体重×0.035+0.1， 10岁以上儿童，每增5kg，增加0.1 m2体表面积 ;小儿年龄;