智能医疗在中国发展现状、问题和对策分析.pdfVIP

摘要 摘要 近现代以来技术革命给人类的生活模式带来了翻天覆地的变化，人类健康 也随之面临日趋严峻和复杂化的冲击，这种巨大的改变对医疗卫生服务行业带 来了前所未有的挑战。与此同时，信息技术作为改变人类生活方式的革命性因 素，亦可实现对医疗卫生服务行为和模式的优化。自信息技术发端之后，以欧 美国家为主要代表，从初步尝试到广泛应用乃至再造医疗服务流程，信息技术 已经越来越多在各个层面的医疗服务过程中体现，成为推动医疗卫生行业转型 和发展的动力和源泉，智能医疗的概念即由此而来。 不同国家、医疗服务行业的相关群体越来越一致地认识到，只有借助健康 HealthRecords 档案系统(Electronic System)幕D区域卫生信息平台实现数据交换 和共享，才能把彼此独立的单个医疗信息系统有机地连通为数据交换、共享乃 至深入挖掘利用的医疗信息网络，构建真正的智能医疗体系，继而促成医疗卫 生服务领域整体变革。智能医疗可以有效应对医学知识及临床信息爆炸性增长 的冲击，满足广大病患对医疗服务不断提高的需要，缓解社会压力，降低卫生 支出。本文对智能医疗的概念内涵和功能定位做了阐述，对世界各国在智能医 疗领域的历史和进展予以回顾和点评，对我国智能医疗的发展进行了研究和分 析，提出了问题和症结所在，同时结合我国新医改背景对加快行业发展做了对 策研究。 1．智能医疗的概念 智能医疗是指运用现代信息、诊疗技术和设备等手段，依托信息化技术平 台，建立以个人健康档案为核心的区域医疗卫生协作模式；在智能医疗信息系 统中，患者基本信息、病历记录、各种实验室检验信息乃至财务信息都将被整 合集成，为医护人员、政府管理人员、患者乃至其它医疗服务相关行业人员共 同所用。智能医疗可以使医疗卫生服务更为便捷、科学乃至经济，优化医疗卫 生行业整体模式，最终让医疗生态圈的各个组成部分受益。 2．国内智能医疗发展的现状 我国智能医疗研究和实践起步较晚，但近年来发展比较迅速，具体可以分 为萌芽、快速发展和新医改三个时期，不同时期各有侧重和特点，推动和主导 者也各异。目前，公共卫生领域的卫生专业机构信息化工作已取得阶段性成果， 各级卫生行政系统、疾病预防控制系统等卫生管理和公共卫生系统等已在全国 部分城市开始建设使用。医院信息系统建设取得一定进展，但普及工作尚未完 成，虽然院内HIS系统的整合工作尚未完成，但发达地区已经尝试建立区域医 疗信息协作平台。相较于国外已经发展到第三代的电子病历领域，我国尚处于 摘要 第一代的普及阶段。在健康档案和相关标准制定方面，2009年，卫生部公布了 《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》，随后出台了《基于健康档 案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》。远程医疗的开展较为顺利，相关 法律体系也已开始逐步完善。总体上，与其他行业相比，我国医疗信息化建设 整体水平还很落后。 3．中国智能医疗存在的问题 主要集中在四个方面。一是智能医疗发展的整体环境欠缺，具体表现在项 层设计欠缺、发展机制不畅、信息公司林立和标准化建设滞后，缺乏对业界前 沿领域的探索。二是电子健康档案发展不完备，在采集、共享、利用、整合和 标准架构等环节均需改善。三是信息系统集成度较低，院内整合尚未完成，区 域平台建设仍在探索。四是缺乏统一的医学术语库，影响智能信息系统功能的 深入开发。 4．国外智能医疗发展的现状 新世纪以来，欧美和日韩等发达国家的智能医疗已初具轮廓，根据发展主 导方向可以概括分为“分散型主导”和“顶层设计主导”两个模式。前者以美国为 代表，其特征是，在以医院为代表的各类机构信息化应用达到一定水平之后， 出于对突破瓶颈的现实考虑，逐步过渡到医疗组织、行业协会乃至国家政策制 定部门共同主导和规划智能医疗的发展，期间过程历时二十余年；后者以英国、 日本和韩国等国家为代表，其特征是在该国卫生信息化深入发展之前，国家或 行业主管部门即在借鉴美国的经验和教训的基础上对本国智能医疗发展做出规 划，并由专业部门主导或指导。相对于其他国家，美国结合自身的国情特点在 智能医疗领域取得了丰硕的成果，尤其是在相关标准制订方面做了很多开拓性 的工作。英国在此前医疗信息工作的基础上，从2002年起，通过NHS实施国