pcnl术的配合的护理查房.pptVIP

PCNL术的配合的护理查房;查房的目的;病例介绍;肾结石的相关知识;泌尿系统解剖与生理;肾脏有三层被膜从外到内依次为肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。肾脏的正常位置依靠被膜。当其不健全时可造成肾下垂或游走肾 ;病因;常见的典型体征;辅助检查;临床诊断;主要护理诊断;肾结石手术方试;适应证;手术护理配合;;2、物品的准备;术中配合及方法;常规消毒铺巾后在患侧肾区黏贴2-3个脑科护皮膜，以防灌注液浸湿手术液造成污染，铺好手术巾后，巡回护士此时将另一盛水桶置于脑科护皮膜长袋的下端，以利于术中冲洗液和结石的收集，防止冲洗液流至地面污染手术间。再次检查摄像系统和光源系统，迅速接好各种导线及导管，将摄像头套上无菌保护套、B超探头使用酒精消毒备用。 巡回护士打开各种仪器开关，调整仪器参数，气压弹道能量设为100%，频率为8HZ，超声能量设为100%，占空比设为100%，用无菌的冲洗管一端连接灌注液，另一端连接于肾镜的进水阀门开关上。;穿刺;置入导丝;;; 器械护士将器械撤离手术台，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同将患者恢复平卧位，注意造瘘管及导尿管的保护，观察患者皮肤有无压伤，麻醉清醒后送回病房。器械护士将器械处理后用气枪吹干，小配件不能丢失。选用专用包装材料和合适的灭菌方式，备用。;?体会如下：;?3、正确摆放手术体位：先截石位后俯卧位，截石位时腘窝下垫一软薄垫，以免损伤腘窝血管和腓总神经。由